【2017年整理】《药理学》形成性考核作业.docVIP

《药理学(药学专业)》作业（1） 问答题 简述药物一级消除动力学的概念及特点。 答：一级消除又称线性消除，等比消除，是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。按一级动力学消除药物有如下特点：1．体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2．药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3．绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4．每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。不良反应举例说明答：药物的不良反应包括： （1）副作用：在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用。一般指对机体危害轻，而且是可以恢复的功能性变化。例如：阿斯匹林对胃肠道的刺激作用。（2）毒性作用：指药物剂量过大、疗程过长或药物蓄积过多引起的危害性反应。毒性作用包括急性毒性和慢性毒性。如水扬酸引起恶心、呕吐。慢性毒性多因长期用药损害肝、肾、骨髓。（3）后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。如，服用巴比妥类催眠后，次日出现乏力、困倦现象等。（4）继发反应：药物治疗后的一种反应，是药物发挥治疗作用的不良后果。例如，长期应用广谱抗菌药时，肠道敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起继发感染。（5）变态反应：少数人对某些药物产生的免疫反应，临床常见皮疹、药热、哮喘等。（6）特异质反应：少数特异质病人对某些药物特别敏感，是一类先天遗传异常反应。 （2）重复多次给药后，约经5个t1／2可达稳态血药浓度，达有效水平。 （3）一次给药后，约经5个t1／2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。 5、简述传出神经药物的分类，每类举一个代表药。 　答：传出神经药物的作用方式是直接作用于受体和影响递质的合成、贮存和代谢。药物的作用与传出神经的作用相似称为拟似药，作用相反称为拮抗药。 药物按其作用方式和作用性质不同，可分类如下： 分 类 常用药物 拟胆碱药 M、N受体兴奋药 M受体兴奋药 抗担碱酯酶药 氨甲酰胆碱 毛果芸香碱 新斯的明、毒扁豆碱等 抗胆碱药 M受体阻断药 N1受体阻断药 N2受体阻断药 胆碱酯酶复活药 阿托品 美加明、六甲双胺、三甲硫吩 琥珀胆碱、筒箭毒碱 解磷定、氯磷定 拟肾上腺素药 ?、β受体兴奋药： ?受体兴奋药 β受体兴奋药 肾上腺素、麻黄碱、多巴胺 去甲肾上腺素、间羟胺 异丙肾上腺素、多巴酚丁胺 抗肾上腺素药 ?受体阻断药 β受体阻断药 酚妥拉明、酚苄明 普萘洛尔 简述毛果芸香碱的药理作用及在眼科的应用。 答：毛果芸香碱的药理作用是直接兴奋M受体产生的M样作用，在眼科的应用有：1、青光眼2、虹膜炎3、M胆碱受体阻断药中毒 《药理学(药学专业)》作业（2） 问答题 简述有机磷中毒的症状及解救措施。 答：有机磷中毒的症状有：瞳孔缩小，视线模糊，眼痛，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加。 呼吸道：支气管痉挛，呼吸困难，严重者又肺水肿。 胃肠道：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大便失禁 膀胱：小便失禁，血压下降，心动过缓，心跳微弱 解救措施：1、清除毒物2、对症治疗3、应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂 2、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理，应用及不良反应方面的区别。 　　 　　　　　　　　　　　琥珀胆碱 筒箭毒碱 作用机理　 持续兴奋NM受体 竞争性阻断NM受体 作用时间 静脉注射作用仅持续5分钟 静脉给药作用可维持20－40分钟 应　　用 气管插管、食道镜、气管镜短时检查，静滴也可用于较长时手术 主要用于较长时间的手术 不良反应　 血钾过高、肌肉酸痛、眼压升高 心率减慢、血压下降、支气管痉挛等 中毒解救 不能用新斯的明解救，主要采用人工呼吸解救 可采用人工呼吸和新斯的明解救 　　 3、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同。 答：去甲肾上腺素药理作用：收缩血管，外周阻力增加。兴奋心脏。升高血压。药理作用：兴奋心脏。显著舒张骨骼肌血管，肾、肠系膜、冠脉、脑血管不同程度舒张。支气管扩张。可使糖原和脂肪分解，血糖升高。多巴胺属于肾上腺受体激动剂，除兴奋α和β受体外，还作用于多巴胺受体，是临床抢救工作中常用的药物。休克性、心源性、出血性急性肾功能衰竭 答：酚妥拉明药理作用：扩张血管、降低血压；兴奋心脏；有拟胆碱和组胺样作用。 临床应用：用于治疗外周血管痉挛性疾病，静滴去甲肾上腺素外漏时引起的组织缺血坏死。抗休克，在补足血容量的基础上应用。急性心肌梗死，充血性心衰。嗜铬细胞瘤引起的高血压危象等。 普萘洛尔：药理作用：β受体阻断作用：心脏抑制