中药敷贴治工疗.docVIP

灸膏制备： 　　（1）咳喘膏　全国各地配制的处方不一，现选介二方，其余将有“临床应用”中介绍。 　　方一、白芥子、延胡索、法半夏、甘遂、细辛、生甘草、百部、肉桂、葶苈子。依次按8：8：8：5：4：4：5：5：3的比例组成将上药烘干，粉碎研末，过100目筛。用时取药末用50%姜汁调成较干稠糊状，置冰箱冷藏室备用。 　　方二、白芥子21　g，元胡21g，甘遂12g，细辛12g.将上药共烘干研细末，储瓶备用，此为1人3次用量。敷灸法为，每次用上药末之三分之一量，加鲜姜汁调成糊膏状，并加麝香少许，一般在夏天使用。 　　（2）关节膏 　　方一：以等量生白芥子、生草乌碾成极细粉末过筛，将粉末装入容器中封存备用。 　　方二：白芥子、元胡、细辛、防己、半夏、南星、木瓜、制川草乌等，上药粉碎，过80目筛，装瓷缸备用。 　　（3）胃痛膏　白芥子20g，白芷10g，甘遂10g，川乌10g，草乌10g、细辛5g，山栀子20g，芦荟10g，杏仁10g，桃仁10g，白胡椒5g，使君子10g，草决明10g，皂角10g，冰片2g，红花10g.上药并研细末，密封干燥处保存。 具体操作： 　　（1）咳喘膏　治疗时，取药12g～18g分二等份置于二片医用胶布或分别摊直径为3cm的油纸上中间，分别敷贴于所选穴区，成人一般贴4～6小时，儿童一般贴3～4小时揭去。敷贴最佳节气常选择夏季伏天和冬季寒九天；疗程安排是每周敷贴2次，4周为1疗程，一般使用1个～2个疗程。，以胶布固定即可。每次贴灸4～6小时，10日1次，每年共敷灸3次（即补伏、中伏、末伏各1次），连续治疗3年共敷贴9次。 　　（2）关节膏　用时取适量上述粉末以清水调成糊状平铺于牛皮纸上，药面以4cm×4cm左右为宜。敷贴于穴处，嘱患　者不要离开，随时观察患处皮肤，直到穴处周围皮肤潮红，且药面下皮肤有烧灼感并出现水泡为度（如不出现水泡，可用红花油或解痉镇痛酊代水调药）。除去药糊，将创面皮肤常规消毒，以无菌敷料覆盖创面，待其自愈。 　　每年初、中、末三伏的第一日各贴药1次。视药末每穴3g，用生姜汁调膏，穴位用75%乙醇棉球擦后贴敷，外用敷料或塑料薄膜覆盖，胶布固定。贴药时间一般为3～4小时，可根据贴后的反应而缩短或延长贴药时间。若贴后热辣、烧灼感明显，可提前去药，以防烧伤皮肤；反之贴后微痒舒适可适当延长贴药时间。 　　（3）胃脘膏　用时取适量，用鲜姜汁调成膏状，摊于方型硬纸上，每块小儿约3～5g，成人约5～8g，贴于穴位，胶布固定。48～72小时换穴换药，每次选6～10个穴位。本疗法3年为1疗程，停药2年后统计疗效。 主治病证 　　支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿呼吸道感染、风寒性关节炎、周围性面瘫、胃脘疼痛、梅核气等。 注意事项 　　1.可根据贴后的反应而缩短或延长贴药时间。若贴后热辣、烧灼感明显，可提前去药，以防烧伤皮肤；反之贴后微痒舒适可适当延长贴药时间。　2.在临床上，结合个人体质异同，若贴处皮肤痒，充血过敏者，应慎用或药量相应减少、时间缩短。 　　3.贴敷时勿洗冷水澡，勿过劳。除个别疼痛较重对症处理外，其余不配用任何疗法。 临床应用 　　1.急性支气管炎　取穴：肺俞、心俞、膈俞、定喘。 　　治法： 　　灸药制备：白芥子30g，细辛15g，甘遂15g，玄胡索30g.共研为细末，装瓶密封备用。临用时以适量姜汁调和，另取麝香膏两张。 灸治方法：一穴均取，双侧同用。将以上贴药敷于8个穴区之上，以麝香膏固定（一张麝香膏分为4份），嘱1～2小时左右局部发痒、辣、发红时取下。小儿约30min.机体反应强者，局部可起泡，起泡者可用消毒针管抽出渗液，用艾条熏干即可。一般隔日1次，3次为一疗程。【临床应用】 ??? 1.急性支气管炎 ??? 取穴：肺俞、心俞、膈俞、定喘。 ??? 治法：?? ?灸药制备：白芥子30g，细辛15g，甘遂15g，玄胡索30g。共研为细末，装瓶密封备用。临用时以适量姜汁调和，另取麝香膏两张。??? 灸治方法：一穴均取，双侧同用。将以上贴药敷于8个穴区之上，以麝香膏固定（一张麝香膏分为4份），嘱1～2小时左右局部发痒、辣、发红时取下。小儿约30min.机体反应强者，局部可起泡，起泡者可用消毒针管抽出渗液，用艾条熏干即可。一般隔日1次，3 次为一疗程。 ??? 疗效：共治12例，全部有效。 ??? ??? 2.慢性支气管炎??? 取穴：??? 主穴：肺俞、风门、大椎、定喘、天突、膻中、大杼。??? 配穴：风寒型加风门，痰浊型加脾俞，心肾虚型加心俞，年老体弱者加肾俞、??? 治法：??? 灸药制备：各地用治慢性支气管炎的敷灸方颇多，但大同小异。以下诸方供读者参考。方一：白芥子、甘遂、细辛、元胡各等份，方二：白芥子、甘遂、细辛、吴萸、皂刺各等份，方三、白芥子30g，细