【2017年整理】三基三严考试注意事项及评分标准.docVIP

三基三严考试注意事项 作者： [ 点击数：18 | 更新时间：2008年11月6日 | ☆☆☆ ] 三基操作考试评分标准 作者： [ 点击数：8 | 更新时间：2008年11月3日 | ☆☆☆ ] 项目 总分 技术操作要求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 目的 去除手术区毛发、污垢，为手术时皮肤消毒作好准备，以达到预防切口感染的目的。 评估 10 病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情况 病人的心理状态和合作程度。 解释目的、注意事项。 5 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 操作前 准 备 15 护士：仪表端庄，着装整洁、洗手，戴口罩。 环境：温度、环境适宜 病人：积极合作，体位合适 物品：治疗盘内放置剔毛刀、弯盘、肥皂液、软毛刷、棉签、松节油（70%酒精）、纱布、橡胶单、治疗单、手电筒、特殊要求视专科而定。 3 3 5 5 2 2 4 4 1 1 3 2 0 0 1 2 操 作 流 程 60分 用物带至床边，布局合理 查对，确认病人。 温度适宜、光线充足 皮肤准备确认手术方式、备皮范围； 协助摆好体位，充分暴露。 铺床垫于手术部位 剔除毛发： 将清洗液涂擦备皮区域 一手绷紧皮肤，一手持剃毛器分区沿毛发生长方向顺行剃净毛发（如用剃刀应与皮肤保持45%） 仔细检查毛发是否剃净及皮肤有无刮破 湿毛巾清洁备皮范围 清除污垢腹部手术用棉签清除脐部污垢和油脂、 四肢手术，酌情每日浸泡手足20分钟，并用肥皂刷洗； 酌情剪去指甲和已浸软的胼胝。 全身皮肤准备协助病人沐浴、洗手、修剪指甲。 更换清洁衣服。 安置病人，整理用物 终末处理 洗手、记录。 3 3 3 2 3 2 2 5 5 4 10 5 3 2 5 3 2 2 2 1 2 1 1 4 3 3 8 3 2 1 3 2 1 1 1 0 1 0 0 2 2 2 6 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4 1 0 0 1 0 评价 15 病人、家属了解皮肤准备目的，积极配合。 病人安全，皮肤清洁、无损伤。 7 8 5 6 3 4 2 2 总分 100 项目 总 分 技术操作要求 评分等级 实际 得分 备 注 A B C D 目的 清洁伤口，控制感染，促进愈合。 评估 10 了解病人的病情、伤口局部情况。 病人的心理状态和合作程度。 解释目的及注意事项。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 操作前准备 15 护士：仪表端庄，服装整洁、洗手、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套。 病人：消除紧张情绪，配合操作 环境：温度、环境适宜 用物：无菌碗、无菌镊子、消毒棉球、无菌纱布、弯盘、胶布、器械等 4 3 3 5 3 2 2 4 2 1 1 3 1 0 0 2 操 作 流 程  60 用物带至床边，布局合理 查对，确认病人。 温度适宜、光线充足 换药准备根据病情选择合适的换药地点 协助病人选择舒适体位 换药部位下置治疗巾，并注意保暖 揭除污染敷料： 检查伤口敷料外观情况 由外向内先用手取下外层敷料 内层敷料用镊子取下（夹无菌敷料与创口敷料的镊子不能混用） 内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去 清理伤口：观察伤口（发现伤口异常立即汇报医生） 用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤 用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面 用器械剪除坏死组织、痂皮等 留取标本送细菌培养 观察肉芽组织生长情况 创面用药：根据情况酌情用药 感染创面根据细菌培养药敏结果酌情用抗生素或3%过氧化氢溶液冲洗 置引流物： 根据创口深度和创面情况置入适宜的引流物（创口底小口大，确保引流通畅） 包扎伤口：根据伤口分泌物量，加盖纱布6-8层以上 外用胶布固定或酌情用绷带包扎 安置病人，整理床单元 终末处理 洗手、记录 2 2 2 2 2 2 1 2