【2017年整理】不同级别医师达到的手术水平.docVIP

眉山市东坡区妇幼保健院 不同级别医师达到的手术水平 为提高我院医疗质量，加强医院和医师的手术管理，确保手术安全，结合我院实际，制定不同级别医师达到的手术水平。 张艳、佘静（高年资住院医师)：一级手术，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 王慧(低年资主治医师)：一、二级手术，在在上级医师指导下逐步开展三级手术。 黄敏、王辉、刘益琼、黄月芳、杨雅莉（高年资主治医师）：一、二、三级手术。 辜丽（高年资副主任医师：一、二、三、四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目及科研项目手术。 附件1：手术分类 附件2：手术医师级别 附件3：各级医师手术权限 附件4：手术分级 附件1： 手术分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 　　一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 　　二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 　　三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 　　四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 附件2： 手术医师级别 　　依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 　　1、住院医师 　　（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 　　（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 　　2、主治医师 　　（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 　　（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 　　3、副主任医师： 　　（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 　　（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 　　4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 附件3： 各级医师手术权限 　　(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 　　(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 　　(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 　　(四)高年资主治医师：可主持三级手术。 　　(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 　　(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 　　(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 　　(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 附件4： 手术分级 一、妇 科 　　一级手术 　　1.扩宫和刮宫术；2.输卵管通气、通液术；3.后穹窿穿刺；4.外阴、宫颈活体组织采取术；5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术；6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术；7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术；8.宫颈利普刀术 　　二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术；2.经腹子宫肌瘤剜出术 3. 子宫内膜异位症手术；4.后穹隆切开术；5.经腹附件切除术 6.经腹异位妊娠手术 　　三级手术 1. 尿瘘、粪瘘修补术；2. 一般宫腔镜手术；3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术，4. 单纯外阴切除术；5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术；6. 盆腔脓肿清除引流术；7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术；. 腹腔镜下附件手术；9. 复杂子宫内膜异位症；10.颈肌瘤切除术 　　四级手术 　　1. 盆腔清扫术；2.外阴广泛切除及腹股沟淋巴结清扫术；3 . 新技术新项目手术；. 复杂卵巢癌、绒癌根治术；. 外阴阴道成形术；. 腹腔镜下子宫切除术 　二、产 科 　　一级手术 　　1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术；2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术；3.古典式剖宫产术；4.引产术；5. 胎头吸引术；6. 常规助产 　　二级手术 　　1. 子宫裂伤修补术；2. 臀位牵引术；3. 人工胎盘剥离术； 4. 臀位助产术；5.子宫下段派剖宫产术；6.古典剖宫产术7. 会阴Ⅱ度裂伤修补术 　　三级手术 　　1. 腹膜外剖宫产；2. 晚期妊娠子宫破裂手术；3 毁胎术； 4.产钳术；5.剖宫产子宫肌瘤割除术；6.妊娠合并卵巢蒂扭转； 7.附件除术、肿瘤切除术