【2017年整理】临床医学毕业考试试卷.docVIP

临床医学毕业考试试卷(A卷) ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 一女患，26岁，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎 2. 患者,男,咳脓痰二周,呼吸困难。体检:气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音。听诊左侧呼吸音减弱。X线示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内病灶已愈。下列哪项治疗是最适宜的?A.抗生素+开放引流B.抗生素+截肋引流C.胸膜纤维板剥脱术D.改良Schede术E.病肺切除术 3. 男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏迷,尿少,色深呈酱油色,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失。为挽救患儿生命需行截肢术,首先应:A.不需征得家长意见,立即手术截肢B.征得患儿家长同意后再行手术截肢C.征求家长意见,不同意也应手术截肢D.征求家长意见,不同意则放弃治疗E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用 4. 50岁女患,主诉外阴痒,伴白带多,稀,黄色,有腥臭,查:阴道粘膜充血明显有红色斑点,分泌物呈黄色泡沫状,最可能的诊断:A.非特异性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.阿米巴性阴道炎E.老年性阴道炎 5. 男,50岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15.0×10/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查?A.肺CTB.纤支镜检查C.痰细菌培养及药敏试验D.胸穿抽液并注入美兰E.支气管造影 6. 47岁女性,肥胖,无临床上“三多一少”症状,体检:血压22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可见细长条紫纹,实验室检查:OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1小时血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1小时(+),餐后2小时(-),尿17-0HCS略高,小剂量地塞米松抑制试验被抑制,下述哪项诊断最为合适?A.2型糖尿病早期B.库欣综合征C.肾性糖尿D.糖耐量异常E.单纯性肥胖 7. 26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,出血量多于月经,就诊时宫口开大2cm,子宫如10周大小,最恰当的处理是A.保胎休息B.肌注黄体酮C.等待自然流产D.肌注催产素E.刮宫术 8. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波。时间＜0.04秒,最有价值的检查是:A.超声心动图B.左心室造影C.左心导管检查D.心电图E.心音图 9. 女,60岁,反复咳嗽,咯痰10多年,一周来又咳嗽,咯少许白痰,患肺结核,曾经抗结核治疗一年半,胸部X片示,右上肺空洞,无液面,周围无浸润病变,有纤维条索阴影,右肺门上提,多次痰涂片及痰结核菌培养(-),血沉2mm/小时,治疗方案应是:A.长期服用异菸肼B.利福平,异菸肼,乙胺丁醇2年C.链霉素,异菸肼,PAS2年D.异菸肼,乙胺丁醇2年E.对症治疗 10. 50岁,男性,因发烧一周,牙龈出血,鼻衄,血尿,视物模糊,皮肤瘀斑一天到急诊室,化验血小板25×10/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.0g/L,血清FDP160μg/dl(对照5μg/dl),3P试验阳性,关于医德和态度方面,哪一项是正确的?A.病人自费,不考虑贵重的药物治疗B.告诉病人的家属,病情危重,应紧急处理C.让病人自己看病历,以了解诊疗情况D.病人的女儿见病人后抱住其头部大哭,护士不劝阻E.病人要求回去,不愿留急诊抢救,医务人员立即同意 11. 一名23岁汽车司机,因反复周期性节律性上腹痛住院,饥饿痛明显,进食后缓解,胃镜提示十二指肠多发溃疡,抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合,但一年内复发三次。溃疡多次发生最可能的原因:A.同时有幽门螺杆菌(HP)感染B.治疗不彻底C.未戒烟D.进食酸性饮食E.药物未达到最大抑酸效果 12. 6月男