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理论综合考试试卷(A卷) 2004- 3- 31 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 有机磷农药中毒的最主要发病机理是 A.毒物对肝脏的损害 B.毒物对心脏的毒性作用 C.毒物对呼吸中枢的抑制作用 D.毒物与胆碱酯酶结合 E.毒物对肾脏的损害 2. 肝性脑病时,血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是: A.干扰氨基酸代谢 B.干扰大脑脂肪代谢 C.干扰脑组织的能量代谢 D.干扰大脑的水盐代谢 E.对中枢的直接作用 3. 下列哪项表现最能提示为消化性溃疡? A.上腹部饱胀不适 B.嗳气,反酸明显 C.上腹疼痛,呈节律性 D.上腹压痛 E.柏油样便 4. 在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发: A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能衰竭 E.代谢性酸中毒 5. 女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查 ，最可能诊断为 A.胃癌 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.胃平滑肌瘤 E.胃体胃炎 6. 男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血,黑便,其最 可能的病因为: A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 E.急性糜烂性胃炎 7. 女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂 灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查? A.剖腹探查 B.结肠镜检查 C.大便常规检查 D.结核菌素试验 E.腹部平片 8. 女性30岁,腹部隐痛一个月,二周来发热,腹胀,大便稀,体温38.5℃,少量腹水,中 下腹压痛,柔韧感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是: A.伤寒 B.败血症 C.结核性腹膜炎 D.腹腔肿瘤 E.自发性腹膜炎 9. 男性,58岁的肝硬化患者,近周来由于大量利尿,发生意识障碍,血钾2.6mmol/L, pH 7.5,最宜选哪种药物治疗? A.谷氨酸钾+盐水灌肠 B.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注 C.氯化钾+精氨酸 D.精氨酸+盐水灌肠 E.氯化钾+谷氨酸钠 10. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重 感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选 A.口服氟派酸 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.静脉滴注氢化可的松 D.口服异烟肼、利福平 E.手术治疗 11. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重 感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改 变,最可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.克隆病 D.慢性细菌性痢疾 E.肠激惹综合征 12. 肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进 一步做哪项检查最有价值? A.血常规 B.B超 C.腹透 D.腹水检查 E.外科会诊 13. 患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪呱疗效不满意。行胃大部切除术, 术后1月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选: A.X线钡餐检查 B.胃镜及活组织检查 C.胃脱落细胞检查 D.血清胃泌素测定 E.粪便隐血检查 14. 肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢浮肿,血浆 白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L ,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是: A.继续利尿 B.导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术 15. 男性,54岁,进行性消瘦,伴全身搔痒半月,血清总胆红素明显增高,1B/TB(1分钟胆 红素/总胆红素)65%,尿胆红素(+++),尿胆原(-),大便呈灰白色,最有价值的检查 是: A.肝功能检查 B.B型超声检查 C.腹腔镜检查 D.血清甲胎蛋白测定 E.口服法胆囊造影 16. 诊断慢性胃炎最有价值的方法是: A.胃酸测定 B.血清抗壁细胞抗体测定 C.血清胃泌素测定 D.胃镜及活组织检查 E.X线钡餐检查 17. 男性47岁,2小时前无明显诱因黑便