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0口腔科学 第一章 口腔颌面解剖生理 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 ①位置显露。容易遭受外伤，容易早期发现，及时治疗。 ②血供丰富。具有较强的抗感染能力，伤口愈合较快，局部组织肿胀较明显。 ③解剖结构复杂。面神经、三叉神经、唾液腺及其导管损伤后则可能导致面瘫、麻木及涎瘘。 ④自然皮肤皮纹。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，伤口愈合后瘢痕相对不明显。 ⑤颌面部疾患影响形态及功能。口腔颌面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或烧伤后瘢痕，导致颌面部形态异常，乃致颜面畸形和功能障碍。 ⑥疾患易波及毗邻部位。口腔颌面部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾患时，容易波及颅内和咽喉部，以及相邻的眼、耳、鼻器官。 口腔前庭和固有口腔的解剖结构 ㈠、口腔前庭及其外表形态 口腔前庭：为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的潜在腔隙，与牙列形态一致，呈马蹄形。 ２、外表形态：有口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊脂垫尖。 ㈡、固有口腔及其外表形态 １、固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。 ２、固有口腔的外表形态：主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。 牙齿的数目、名称、记录符号 ㈠、乳牙 1、乳牙的数目、名称、萌出时间和次序：乳牙有20个，上、下颌的左、右侧各5个。分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。出生后6-8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。 2、乳牙的标识与书写 上 Ⅴ　　Ⅳ　　Ⅲ　　Ⅱ　　Ⅰ　　Ⅰ　　Ⅱ　　Ⅲ　　Ⅳ　　Ⅴ 右------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------左 Ⅴ　　Ⅳ　　Ⅲ　　Ⅱ　　Ⅰ　　Ⅰ　　Ⅱ　　Ⅲ　　Ⅳ　　Ⅴ 下 病例书写举例：如左上乳尖牙标识 Ⅲ 或 ⅢB；右下第二乳磨牙标识为Ⅴ 或VC ㈡、恒牙 1、恒牙的数目、名称、萌出时间和次序：恒牙共28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（又称前磨牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。 2、恒牙的标识与书写 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 右上侧切牙2 ；左下第二磨牙7 牙的组织结构：由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成： （1）牙釉质（enamel):位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽， 是一种半透明的钙化组织，无机盐96% 主要是磷酸钙和碳酸钙，水分和有机物为4%，为人体最坚硬的组织。 （2）牙本质（dentine):牙齿主体，色淡黄，冠部表面覆有牙釉质根部覆有牙骨质，围成的腔隙为牙髓腔，无机盐70%,有容纳成牙本质细胞突起的牙本质小管。 （3）牙骨质（cementum):覆盖于牙根表面钙化的结缔组织，色淡黄，含无机盐55%；借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。 （4）牙髓（pulp):髓腔内的疏松结缔组织。牙髓中有血管和淋巴管、神经（无髓鞘神经纤维）、成 纤维细胞、成牙本质细胞，营养牙体组织并形成继发牙本质。 牙周组织结构：包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织： （1）牙槽骨(alveolar bone):颌骨包绕牙根的部分 ，骨质较疏松且富于弹性，是支持牙齿的重要组织。 （2）牙周膜（periodontal membrane）：是连接牙根与牙槽骨间结蹄组织，纤维一端埋于牙骨质，一端埋于牙槽骨和颈部的牙龈内，将牙齿固定于牙槽 窝内，并调节牙齿承