【2017年整理】医学院内科考试总结.docVIP

胃炎：是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。 复合溃疡：指胃十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率高。 幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2CM，发生于该部位的溃疡叫幽门管溃疡，特点是腹痛节律性不明显，对药物治疗反应较差，易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。 球后溃疡：十二指肠溃疡大多发生于十二指肠球部，发生在球部远段十二指肠的溃疡称为球后溃疡。 巨大溃疡：指直径大于2cm的溃疡。对药物反应差，愈合时间长，易发生慢性穿透。 无症状性溃疡：约15%消化性溃疡患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。 ★胃泌素瘤：是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，肿瘤往往很小（1cm），生长缓慢，半数为恶性。常见的特征为消化性溃疡，该病溃疡发生于不典型部位，具难治性特点，有过高胃酸分泌及高空腹血清胃泌素。 炎症性肠病（IBD）一词专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎，和克罗恩病。 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜和粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液弄血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。 克罗恩病：是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和临近回肠，临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。本病有终生复发倾向。 消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。 肝性脑病：过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常，昏迷。 肝肾综合征（HRS）：是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿，，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症。 肝肺综合征：是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病，肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。 急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。 血液系统疾病 造血干细胞：（HSC）是一种多能干细胞，使各种血液细胞与免疫细胞的气势细胞。特点是增殖时自我复制与多向分化。 再生障碍性贫血（AA）：通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗有效。 ●血管内溶血：血型不合输血、输入低渗溶液或阵发性睡眠性血红蛋白尿时，溶血主要在血管内发生。 ●血管外溶血：见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫性HA等，起病缓慢。受损红细胞主要在脾脏内有单核-巨噬细胞系统吞噬消化。 ●无效性红细胞生成或原位溶血：巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等因造血有缺陷，幼红细胞在成熟前已在骨髓内破坏，称为····，可伴有溶血性黄疸，是一种特殊的血管外溶血。 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血（HA）。分温抗体型和冷抗体型两种。 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病。由于红细胞膜有缺陷，红细胞对激活补体异常敏感。临床上表现为与睡眠有关、间歇发作的慢性血管内溶血和血红蛋白尿，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。 白血病：是一种造血干细胞的恶行克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。 “裂孔”现象：急性白血病患者骨髓象中有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞确如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓的“裂孔”现象。 弥散性血管内凝血（DIC）：是在多种疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 内分泌系统 腺垂体功能减退症：指腺垂体激素分泌减少，可以使单种激素减少如生长素缺乏或多种促激素同时缺乏。 垂体缺血性坏死：妊娠期腺垂体增生肥大，血供丰富，围生期因某种原因引起大出血，、休克、血栓形成，使腺垂体大部缺血坏死和纤维化，临床称为希恩综合征。 垂体卒中：可见于垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和临近视神经束，呈现急症危象。 甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本身产