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实验室检验结果判读一、血、尿、粪常规(一)血常规1．红细胞(RBC)计数[参考值]血、尿、粪常规成年男性：(4．5-5．5)X10　12／L；成年女性：(4．0-5．0)X10　12／L；新生儿：(6．0—7．0)X10　12／L。[临床意义](1)生理性变化? 增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。??? (2)病理性变化? 增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再生障碍性贫血)，过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。? 2．血红蛋白(Hb)? [参考值]? 成年男性：120-160　g／L；? 成年女性：110—150 g／L；? 新生儿：170—200 g／L.? [临床意义]? 见红细胞计数。? 3．白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)? [参考值]? (1)白细胞(WBC)计数? 成人：(4．0-10．0)X10 9／L；? 新生儿：(15．0-20．0)X10　9／L。? (2)白细胞分类(DC)? 中性杆状核粒细胞：0．01-0．05；? 中性分叶核粒细胞：0．5--0．7；? 嗜酸性粒细胞：0．005—0．05；? 嗜碱粒性细胞：0-0．01；? 淋巴细胞：0．2—0．4；? 单核细胞：0．03-0．08。? [临床意义]??? ? (1)中性粒细胞 　中性粒细胞占白细胞总数的0．5—0．7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。??? 生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。??? 病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。??? (2)淋巴细胞? 增多：某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。??? (3)嗜酸性粒细胞? 增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。??? (4)嗜碱性粒细胞? 增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。??? (5)单核细胞? 增多：见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)，某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病)，急性传染病的恢复期。??? 4．血小板(PLT)?? [参考值]?? (100—300)X10　9／L。?? [临床意义]??? (1)增多? 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。??? (2)减少? 血小板生成障碍：如白血病和再障；血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)；血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血(DIC)。??? (二)尿常规??? 1．酸碱度(pH)　　[参考值]　　pH为5—8。　　[临床意义]　　(1)pH增高　呼吸性碱中毒，胃酸丢失，服用重碳酸，尿路感染。　　(2)pH降低　呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。　　2．比重(SC)　　[参考值]　　1．015—1．025。　　[临床意义]??? (1)增高? 见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。??? (2)降低? 临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。??? 糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。??? 3．尿蛋白(Pro)Pro定性阴性(neg)，Pro定量≤0．15　g／24h。??? [临床意义]??? (1)功能性蛋白尿? 如剧烈运动、精神紧张等。??? (2)体位性(直立性)蛋白尿? 以青少年多见。??? (3)病理性蛋白尿? 分为：肾前性：如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等)；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症，肿瘤、结石等。? 4．葡萄糖(Glu)? [参考值]? 定性：阴性(neg)；糖定量:2．8mmol／24小时(0．5g／24小时)。? [临床意义]??? (1)血糖增高性尿糖? 饮食性尿糖(一次大量摄取糖类)；持续性尿糖(如糖尿病)；其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。??? (2)血糖正常性尿糖? 如家族性尿糖。??? 　5．酮体(Ket)　[参考值]　阴性(neg)。　[临床意义]　(1)糖尿病酮症酸中毒。　(2)非糖尿病酮症，如感染、饥饿