【2017年整理】女性妇科常见疾病介绍.docxVIP

女性常见疾病介绍 一、阴道炎 1. 女性为什么容易得阴道炎？ 外阴和阴道炎症是妇科最常见的疾病，各个年龄组均可发病，但育龄期是高发年龄段，这主要跟以下因素有关： ① 育龄期女性性生活比较频繁。 ② 跟女性的解剖结构是有关系的，外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿、容易受到污染。 ③ 外阴阴道是分娩和宫腔操作的一个必经之路，特别容易受到损伤和外界病原体的感染。 另外，绝经后的女性的雌激素水平比较低，对阴道上皮粘膜的防御能力下降，也容易发生感染。 2. 阴道卫士--阴道菌群 女性的阴道与外界相通，正常情况下，阴道内有病原体寄聚形成阴道的正常菌群，这些菌群会形成一个屏障来保护阴道。它们包括： ① 革兰氏阳性的需氧菌以及厌氧菌、乳酸杆菌、棒状杆菌。 ② 非溶血性链球菌、肠道球菌以及表皮葡萄球菌等。 ③ 革兰氏阴性需氧菌，包括加格纳菌和大肠埃希菌以及摩根菌。 ④ 专性的厌氧菌，包括消化球菌和消化链球菌等。 ⑤ 病原体，包括支原体，假丝酵母菌，是一些条件菌群。 那为什么有的人不发病，有的人就要得阴道炎呢？ 实际上，正常情况下阴道里的菌群与菌群之间会形成了一种微生态平衡的状况，而一旦失衡就会有问题。举个简单的例子： 就像在大晴天，人们会觉得心情非常顺畅，这时候身体机能各方面都是非常好的。在雾霾天，人们会觉得呼吸困难、咳嗽。这个就是环境因素导致的，同理，阴道也一样。 在维持阴道微生态平衡当中，雌激素、乳杆菌，阴道的PH值起到了非常重要的作用。乳酸杆菌缺乏，特别容易导致阴道感染。雌激素缺乏，局部抵抗力下降，也容易发生感染。 阴道生态平衡一旦被打破或外源的病原体侵入，就会导致炎症的发生。如果体内雌激素水平下降或阴道的PH值升高，比如常见的频繁性交，使阴道内PH值显著上升，高达7乃至7.2以上，能够维持6~8小时。这种阴道PH值升高，不利于这个乳酸杆菌的生长。 3. 阴道自净作用 阴道正常的PH值为3.8~4.4，呈酸性环境。 阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。 4. 常见的破坏阴道生态平衡的原因 ① 乱用阴道洗液。市面上各种阴道洗液都会使PH值升高，不利于乳酸杆菌的生长。 ② 长期用抗生素。比如长期感染的病人， ③ 一些糖尿病的病人，尤其中老年糖尿病人。免疫功能下降，抑制乳酸杆菌的生长。导致其他的致病菌成为优势菌，进而引起炎症。 5. 阴道炎症的表现 外阴与阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多或外阴瘙痒，这是常见的一个临床表现。由于病原体的不同，分泌物的特点、性质和瘙痒的轻重程度也不一样。做妇科检查的时候，医生会根据阴道分泌的颜色、气味、PH值和分泌物的常规化验和病原体的鉴定来做诊断，然后进行治疗。 正常的阴道分泌物是清亮、透明、无味的，不引起外阴刺激症状。 临床上有很多病人感觉自己阴道分泌物增加、分泌物异常、外阴瘙痒。但是不愿意去看病，总是问医生说，我有什么症状，我要用什么药呢。这种问诊方式确实是给我们医生诊断带来一定的困惑，因为如果不做相关的检查，在不能明确病原体的情况下，医生肯定是不能对症下药的。所以在这里特别提醒大家如果有分泌物异常和外阴症状，一定要到医院去做全面的妇科检查才可以。 二、宫颈炎 宫颈炎也是妇科常见疾病之一，困扰很多女性朋友。宫颈炎包括宫颈阴道部的炎症和宫颈管粘膜炎症，其表现为：宫颈糜烂，宫颈息肉。由于宫颈阴道鳞状上皮与阴道鳞状上皮是相延续的，阴道炎症都可以引起宫颈炎症。常见的宫颈炎就是宫颈管的粘膜炎症，因为宫颈管粘膜上皮是单层柱状上皮，抗感染能力比较差，容易发生感染。而且一旦感染了就很难将病原体完全清除。久而久之就会导致一个慢性的宫颈炎症。 1. 急性宫颈炎 ?　主要原因：感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤以及阴道异物病发感染有关。多数病原体其实是化脓性细菌。 ?　主要的临床表现： ①　阴道分泌物的增多，黏液是脓性的。 ②　个别人有经期前的出血、性生活出血。 ③　下生殖道的症状：容易尿频、尿急、尿痛。 ④　医生检查的时候会发现宫颈充血，水肿，有脓性分泌物从宫颈管流出来。宫颈的触痛非常明显。这种情况下我们会取一些宫颈分泌物做检查来明确病原体，从而进行抗生素的治疗。 2. 慢性宫颈炎 在临床上非常常见，只要是有性生活的女性，95%的人都会有一些慢性的炎症。主要是继发于分娩、流产或者手术损伤宫颈后的病原体的侵入而引起感染。主要病原体：跟葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等厌氧菌有关，其次是一些性传播疾病的病原体，比方说力球菌，沙眼衣原体等等。 三、宫颈糜烂 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。主要表现就是