第11章第_7节直肠肛管疾病.pptVIP

第十一章　腹部疾病第七节　直肠肛管疾病 学习目标 1．说出痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿的概念及病因 2．描述痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿的临床特点 3．说出痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿的处理原则 一、肛裂 肛裂（anal fissure）是指肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。绝大多数发生在肛管后正中线上，其次为前正中线。20-40岁的青壮年多见。 （一）病因 1、解剖因素 2、便秘 3、感染 临 床 表 现 1、疼痛 2、便秘 3、便血 4、肛门检查 （三）治疗 1、非手术疗法 （1）保持大便通畅 （2）温水坐浴 （3）局部用药 （4）肛门扩张 （5）烧灼溃疡 2、手术疗法　 二、肛管直肠周围脓肿 定义 肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其间隙内发生急性化脓性感染所形成的脓肿。 （一）病因 大多继发于肛窦炎，亦可因外伤后感染引起。感染通过肛腺的管状分枝或淋巴管扩散到肛管直肠周围各间隙，形成不同部位的脓肿，脓肿自行破溃或引流处理不当，易形成肛瘘。 （二）临床表现 1、肛旁皮下脓肿 2、坐骨肛管间隙脓肿 3、骨盆直肠间隙脓肿 (三)治疗 1、全身治疗 2、局部治疗 3、手术治疗 三、肛瘘 定义 肛瘘是肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的感染性管道。 （一）病因 肛瘘多为肛管直肠周围脓肿切