第11章第_8节大肠癌.pptVIP

第十一章　腹部疾病第八节 大肠癌 学习目标 1．简述大肠癌的病因和病理 2．描述大肠癌的临床表现与诊断 3．说出大肠癌的治疗原则 4．能对大肠癌的病人进行术前准备 概述 大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，多发于40～60岁，男性多于女性，在我国的大肠癌发病中，以直肠癌为第一位，其余依次为乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌和横结肠癌。大肠癌可分为结肠癌和直肠癌。发生于齿状线与乙状结肠交界处之间的癌称为直肠癌，发生于升结肠与乙状结肠之间的癌称为结肠癌。 一、结肠癌 （一）病因 病因尚未清楚，研究发现可能与下列因素有关： 1、癌前期病变 2、饮食因素 （二）病理 1、分类 （1）根据肿瘤多大体形态可分为①肿块型 ②浸润型 ③溃疡型 （2）按组织类型分类有：①腺癌②粘液癌③未分化癌。 2、扩散和转移方式 （1）直接浸润 （2）淋巴转移 （3）血行转移 （4）种植转移 （三）临床表现 结肠早期症状不明显，随着病程的发展可出现下列症状 1、排便习惯与粪便性状的改变 2、腹痛 3、腹部肿块 4、肠梗阻 5、全身表现 （四）诊断 结肠癌早期症状和体征不明显，更不典型。因此凡中年以上男性病人近期内出现排便习惯改变，持续性腹痛不适，粪便带粘液或脓血，进行性乏力、消瘦、出现腹部肿块等，应高度怀疑有结肠癌的可能。应尽早选用乙状结肠镜、纤维结肠镜、X线气钡灌肠检查以明确诊断。