人体寄生虫_总结.docVIP

[各科交流] 人体寄生虫总结 吸 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫 第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾 人、猫、狗等；保虫宿主猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育 布氏姜片吸虫 扁卷螺 传播媒介：菱角、荸荠等水生植物 人、猪（亦为保虫宿主） 囊蚴 生吃菱角、喝生水等 小肠上段 粪便 粪便浓集法虫卵 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等 不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理 卫氏并殖吸虫 第一：淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、蝲蛄 人兽共患；保虫宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 成虫：肺 童虫：移行 粪便、痰 粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 斯氏狸殖吸虫 第一：淡水螺 第二：溪蟹、石蟹；转续宿主：多种动物 猫犬科，兽主人次；转续宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、石蟹等 肺、胸腔等，童虫可到处游窜 粪便、痰 皮下包块活组织检查童虫 幼虫移行症：? ?? ?? ?皮肤（游走性皮下包块或结节）、内脏（侵犯各器官） 预防同上 日本血吸虫 钉螺 人以及其他哺乳动物 尾蚴 含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水 绦 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 曼氏迭宫绦虫 第一：剑水鳋 第二：蛙、蛇、鸟、猪 转续宿主：多种脊椎动物 猫、犬 裂头蚴→人（曼氏裂头蚴病） 裂头蚴 1.局部贴生蛙肉（皮肤黏膜）2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋 小肠 粪便 成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 眼裂头蚴病最常见，皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病 裂头蚴：手术 不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水 链状带绦虫 猪、野猪/人 人 囊尾蚴（可寄生人体）、虫卵 误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 小肠上段 粪便 猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病： 脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 药物：槟榔南瓜籽合剂 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查 肥胖带绦虫 牛 人 囊尾蚴（不寄生人体）、虫卵不感染 吃生或不熟的牛肉 同上 粪便、痰 粪检检查孕节（子宫分支数）、肛门拭子法查虫卵 一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 细粒棘球绦虫 羊牛等食草动物、人 犬科食肉动物 棘球蚴（可寄生于人体） 食入被虫卵污染的蔬菜、水等 同上 粪便、痰 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验 棘球蚴病/包虫病（机械性损害为主）；毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 线 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 无，土源性线虫，直接发育型 人，猫、犬（犬、猫弓首线虫）等 土壤中的感染期虫卵 食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵 小肠 粪便 直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫 幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症） 成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病） 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育 毛首鞭形线虫 无，土源性线虫，直接发育型 人是唯一宿主 土壤中的感染期虫卵 同上，多与蛔虫同时存在，家蝇可为传播媒介 盲肠 粪便 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵 成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 同上，并注意保护水源和环境卫生 蠕形住肠线虫 无，土源性线虫，直接发育型 人，儿童多见 肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵 ①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染（集体机构和家庭传播蛲虫的重要方