冠状动脉粥样硬化性心脏病要点.pptVIP

要点 动脉粥样硬化是最常见的致死和致残原因，主要的危险因素包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟。 冠心病的主要病因为动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，部分合并冠状动脉痉挛。 冠心病的临床类型包括慢性稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征（ACS）。 ACS是冠心病中的危重类型，其主要发生机制是粥样硬化斑块破裂、糜烂，继发血栓形成和（或）痉挛导致急性的心肌供血减少。 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死。尽早进行再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死治疗的关键。 定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD），简称冠心病或缺血性心脏病。 发病机制 冠状动脉分左、右两支，左支分为左前降支和左回旋支，故冠状动脉主要有四支，其中动脉硬化以左前降支最易受累。 发病机制 当冠状动脉管腔狭窄达50－75%之间，安静时尚能代偿，而运动、心动过速、情绪激动等造成心肌需氧量增加时，可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，称为需氧增加性心肌缺血（demand ischemia），多数慢性稳定型心绞痛为此机制。 由于粥样硬化斑块的破裂或出血、表面糜烂，继而引发血小板集聚和不同程