前列腺癌根治术要点.ppt

前列腺癌根治术 东营市人民医院 山东省立医院（集团）东营医院 前列腺癌中国发展趋势 随着中国居民生活水平提高，前列腺癌发病率不断增加。北京及上海等发达城市前列腺癌发病率占男性泌尿生殖系统肿瘤首位。 前列腺癌诊断 直肠指检DRE 前列腺特异性抗原PSA检查 经直肠超声检查TURS★ 前列腺穿刺活检 前列腺CT或MRI、ECT 病理分级 手术 根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法。 目前因前列腺癌早期诊断病例较少，大多数患者就诊检查后为晚期，前列腺癌根治术一直未得到开展。 开展手术方案 早期诊断 凡是有下尿路症状，年龄大于50岁的男性病人常规查PSA和DRE，对有前列腺癌家族史的病人应从45岁开始定期检查。 对PSA及DRE阳性病人，前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查 掌握手术适应症，手术治疗 1、①低危和中危的前列腺癌患者，推荐行根治术，不推荐行短疗程新辅助内分泌治疗；②小体积的高危局限性前列腺癌患者，可有选择地进行根治术；③极高危的前列腺癌患者，严格筛选后可行根治术并需辅以综合治疗。 2、预期寿命≥10年。 3、身体状况良好，没有严重心肺疾病。 需要的设备 开放性前列腺癌根治术无需特殊医疗设备，目前手术室现有设备即可完成该项手术。 手术难点 一、根治性前列腺切除术最常见的并发症为出血，通常是静脉出血。 1、