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《口腔解剖生理学》课程章节教案 第一章 牙体解剖 第六节 磨牙的解剖形态 ［教学过程设计］ 以课堂讲解为主，利用挂图、模型等形象化的教学手段，充分调动学生的积极性，并通过实验课上牙齿外形的雕刻，掌握磨牙的解剖形态及生理功能特点 ［教学内容］ 上颌第一磨牙 上颌第一磨牙在上颌磨牙中体积最大，由五个面、四个牙尖、三个牙根组成。 1．牙冠 （１）颊面：呈梯形，近远中径大于牙合龈径，牙合1／3处较宽，牙颈1／3处较窄，长直，远中缘稍短而突。牙合缘由两个颊尖的四条牙尖嵴连续组成，呈“w”形。近中颊尖略宽于远中颊尖，在近中颊尖的颊轴嵴亦较远中颊尖的颊轴嵴突出，其颊轴的颊斜面平整光滑，无发育沟。两牙尖间交界处微凹并有一条来牙合面的发育沟，称颊沟，其末端有点隙。颊颈嵴突出，并以近中侧为显著。外形高点在颈1／3处。颈曲线曲度较低平，有时在颈曲线的中间有根间突起或釉珠。 (2)舌面：大小与颊面相似或稍小，圆突。牙合缘有两个圆钝的舌尖和四条牙尖嵴组成。近中舌尖明显宽于远中舌尖，约占舌面的2／3，其中近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现(约40％)。两舌尖间亦有一条自牙合面来的发育沟，称远中舌沟，可延伸到舌面中部，末端无点隙，有时可到牙颈龈下。舌轴嵴不明显，外形高点在舌面中1／3处。颈曲线曲度低平，在颈曲线的中间无根间的突起或釉珠。 (3)邻面：为四边形，颊舌径大于牙合龈径。近中面较宽平坦，颊缘直，舌缘圆突。其接触区在牙合1／3的颊1／3与中1／3交界处，紧靠牙合缘。远中面较窄而圆突，近牙颈略有凹陷，其接触区在牙合1／3的中1／3与舌l／3交界处，于牙合缘稍下。 (4)牙合面：呈斜方形，其结构比较复杂。 1)边缘嵴：牙合面的四边由两颊尖的四条牙尖嵴构成颊牙合边缘嵴；由两舌尖的四条牙尖嵴构成舌牙合边缘嵴；近中边缘嵴和远中边缘嵴共同围成斜方形。其中舌牙合边缘嵴长于颊牙合边缘嵴，近中边缘嵴较远中边缘嵴长而直。由四边构成的四个牙合角中，以近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角，远中颊牙合角及近中舌牙合角为钝角，这是上颌第一磨牙的特点之一 2)牙尖：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。少数在近中舌尖的舌侧偏近中有第五牙尖。颊侧牙尖较高尖锐，舌尖低而圆钝。在牙尖体积中其近中舌尖是四个牙尖中最大者，为上颌第一磨牙的主要功能尖，其次，近中颊尖稍大于远中颊尖。远中颊尖大于远中舌尖。远中舌尖除为最小的牙尖外，极少数还可以发生退化变形。 3)三角嵴：每个牙尖都有一个三角嵴。近中颊尖三角嵴由其牙尖顶端斜向远中舌侧至牙合面中部；远中颊尖三角嵴由其牙尖顶端斜向近中舌侧至牙合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至牙合面中部；远中舌尖三角嵴较小，由其牙尖顶端斜向近中颊侧至牙合面中部。近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴在牙合面中央斜行相连，构成斜嵴，为上颌磨牙特有标志之一，且以上颌第一磨牙为最明显。 4)点隙、窝与发育沟：牙合面中央凹陷，由斜嵴分隔成近中窝和远中窝。近中窝位于斜嵴的近中侧至近牙合边缘嵴内侧，较大，约占牙合面近中的2／3，又名中央窝；远中窝位于斜嵴的远中侧至远牙合边缘嵴内侧，较小，约占牙合面远中的l／3。窝的凹陷底部分别为中央点隙和远中点隙。 5)斜面：每个牙尖都有四个斜面。其中颊尖的颊侧近、远中斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖的舌侧近、远中斜面，舌尖颊侧近、远中斜面及舌侧近、远中斜面都与对颌牙有咬合接触。 2．牙根 由三个牙根组成，颊侧两个根，舌侧一个根。 牙根干较长，根分叉部位于根颈l／3与中l／3交界处。颊侧根分别为近中颊根、远中颊根，两颊根分开相距稍远，近中颊根位于近中颊尖颈部之上，扁形较窄，根的近远中面平整，颊面宽于舌面，根尖段弯曲偏向远中；远中颊根位于远中颊尖颈部之上，较近中颊根短小，亦为扁形，根尖段弯曲偏向近中。 上颌第二磨牙 上颌第二磨牙与上颌第一磨牙相似，但体积小，牙合面呈斜方形而较窄。 1．牙冠 (1)颊面:牙合缘也由两个颊尖的四条牙尖嵴连续组成，呈“W”形。但舌侧牙合缘因远中舌尖的部分退化，使牙冠表现为以下两种类型。 ①四尖型：稍小于上颌第一磨牙，其颊面与舌面一样宽。远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。舌面近中舌尖占大部分，极少数在其舌尖上有第五牙尖，远中舌尖更小。近中面大于远中面，牙合面斜方形更明显，颊牙合边缘嵴与舌牙合边缘嵴等长，近中牙合边缘嵴长于远中牙合边缘嵴。斜嵴、颊沟、远中舌沟不如上颌第一磨牙明显，但有远中沟横过。 ②类三尖型：整个牙冠和牙合面形态与上颌第一磨牙显然不同。其颊面宽大，舌面因远中舌尖不同程度退化而明显小于颊面，牙合面表现为类似三个牙尖形状 2．牙根 三个根，近、远中颊根分叉度较小，且向远中偏斜。颊根和舌根(腭根)分叉度