河北省医学适用技术跟踪项目建议书szx初稿.docVIP

医学适用技术跟踪项目 建 议 书 项目名称 ：应用经外周动脉心输出量监测系统术中的临床研究  填 写 说 明 一、填写前请认真查阅河北省医学重点学科管理有关规定。内容表达明确、严谨，字迹清晰，空格不够时可另加页。第一次使用外来语(或外文缩写)要同时用中文表达。 二、封面“所属学科”请查阅附件所列学科并根据项目主要内容自行确定。项目简表中“项目申报学科”请填写申报项目的省级医学重点（发展）学科名称。 三、项目名称要简明准确，限制在30个汉字之内。“简表”栏目中的关键词最多不得超过24个汉字长度。“预期水平”栏中选择国际领先、国际先进或国内领先、国内先进等其中之一。 四、项目负责人须为项目所在省级重点（发展）学科的学科负责人或主要学术或技术带头人，且为实际主持本项目工作人员，工作稳定，有研究、组织能力，时间上有保证。项目组成员45岁以下者应占50％及以上。顾问等指导性工作人员不列入其中。 五、项目分类请选择新技术引进类、新技术推广类或新技术评价类其中之一填写。新技术是指首次从国外、省外引进或项目单位首创，填补国内或省内同类技术空白，技术机理明确并已得到同行认可的，成熟、适用、先进的自然科学范畴的医学新技术。新技术推广类项目是指新技术在全省医疗卫生单位的普及推广项目。新技术评价类项目是指对自主创新或引进新技术的应用评价项目。 六、项目经费预算指完成项目预计所需经费总额，其来源包括省卫生厅资助、市卫生局和单位配套等部分。项目简表中的省卫生厅批准资助金额请不要自行填写。 七、请按要求签字盖章，项目建议书一式3份，用A4纸打印后连同电子版报送。 项 目 简 表 项目名称 应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究 项目分类 临床医学类 麻醉学 预期水平 国内先进 项目申学科 麻醉学 项 目 简 介 患者生命体征的平稳预后Flo Trac/Vigileo心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量（APCO）的一种微创方法，它运用连接于动脉压力导管的Flo Trac传感器，通过桡动脉或股动脉导管获得动脉波形并连续分析得出心输出量，自动计算主要的血流动力学参数，如：每搏量变异（SVV）、CO）、SVR）等且无需人工校正，使用在国。有研究显示，SVV与传统的监测指标（HR、MAP、CVP、PAD、PAOP）相比，有更高的敏感性与特异性，可以用于手术中预测补液反应容量治疗。本项目拟采用Flo Trac/Vigileo心输出量监测系统，对肝癌手术的患者行术中监测，通过监测SVV的变化指导手术中容量治疗，以评价，为临床推广应用提供参考。 关键词 每搏量变异；心输出量监测；肝切除术；肝肿瘤；血动力学 项目执行起止年月 2009.12—2011.12 项目经费预 算 万元 申 请 省卫生厅资助金额 万元 省卫生厅批 准资助金额 万元 项目组 总人数 高级 中级 其他 其中 博士后 博士 硕士 博士生 硕士生 1 5 项目组主要成员 姓名 性别 年龄 技术职务 学位 专业 项目分工 年月数 — 1 — 一．本项目国外进展情况（主要填写本项目目前国外的发展动态，尽可能用可测量的指标表达。要注明该项目国际领先或先进的国家及机构） 手术中如何对患者进行合理而优化的容量治疗补液可以术中容量个体化治疗的需要，取得较为优化的治疗效果补液监测血动力学监测研究结果已证实容量状态。肺动脉导管被认为是测量心输出量的金标准，虽然准确，却创伤性大，很出现与导管插入和留置相关的并发症（如心律失常，肺动脉破裂，血栓形成等）。因此，微创方法测量心输出量越来越受到临床的重视。Flo Trac/Vigileo心输出量监测系统（APCO技术）就是基于动脉压力监测心输出量的一种微创方法，无需人工校正，只需输入病人基本参数就CCO监测。自动计算主要的血液动力学参数，如SVV、CO、SVR等。其中SVV是前负荷反应性的指标和其他传统监测指标（HR、MAP、CVP、PCWP）相比，用于手术中预测补液反应有更高的敏感性与特异性。Yatin等对12例行冠状动脉搭桥手术的患者应用TD和APCO监测心排血量，发现两者具有很好的一致性。Kobayashi等在食管癌切除术患者术后ICU治疗期间，采用APCO技术进行补液认为对于评价患者对血容量和前负荷的反应性方面，SVV比CVP、ABP 、和其他血动力学指标更快速，更敏感。Flo Trac/Vigileo监测技术手段简单、微创、并发症少，更适于术中应用。 — 2 — 二、本项目国内进展情况综述（主要填写本项目目前国内的发展动态，尽可能用可测