重症医学竞赛试题..docVIP

重症医学竞赛试题 一 单选题 1 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：D A. 原发性肝癌 B. 腹腔感染 C. 食道静脉曲张破裂出血 D. 门静脉血栓形成 E.原发性腹膜炎 2 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L, 酮体（-），最可能诊断是：D A. 脑血管意外B. 糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾 3 心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳： E A.?急性心肌梗死 B.?急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.?陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 4 对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张： D A.?立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查D.?急诊胃镜检查 E.?急诊B超检查 5 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：B A.?根据丧失的液体量 B.?尿量与中心静脉压测定 C.?尿量 D. 血压与脉搏 E.?颈静脉充盈情况 6 下列哪项是喉头水肿的临床表现：A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 7 腹部创伤，疑有内脏出血，应该：B A 积极抗休克，待休克好转后再手术治疗 B 积极抗休克同时，采取手术治疗 C 进一步CT、B超检查，明确诊断 D 输血输液，扩充血容量 8 目前临床上唯一确切有效的呼吸支持手段是：D A 人工呼吸 B 简易呼吸囊通气 C 面罩加压给氧 D 机械通气???E鼻导管吸氧 9 心室颤动时的颤动波频率大约为（??）次/分？ EA 30—50???? B 50—80???? C 80—100???? D 100—200???? E 200—400 10 判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断，其原因应除外哪一项？B A 颈动脉较粗? B 颈动脉较直?? C 靠近心脏? D 容易暴露? E 便于迅速触摸 11 抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为?C??????? A．大剂量静注肾上腺素??B．大剂量静注去甲肾上腺素?C．立即心肺复苏??D．提供足够的血容量和通气???E．氢化可的松治疗??? 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示?D???A．血容量不足?? B．严重酸中毒?? C．容量血管过度收缩???D．心功能不全??? E．血容量严重不足??正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项????D????A．呼吸道阻力??? B．肺顺应性? ?C．胸壁顺应性 ??D．呼吸阻力和肺胸壁顺应性???E．呼吸频率?某患者诊断为广泛前壁心肌梗塞，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克？A.CI＜2.2L/m2B.PCWP(平均毛细血管楔压)＞2.4kPa(18mmHg)C.尿量＜20ml/LD.血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E.LVEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg) 男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压?11/8kPa，脉搏?124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：A.急性坏死性胰腺炎 B.急性坏疽性阑尾炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胃肠炎 E.溃疡病急性发作 急性胰腺炎有手足抽搐，而无血钙下降时应注意A.低血钠B.低血钾C.低血磷D.低血镁“共同途径”？：C A：Ⅸ B：Ⅹ C：Ⅺ D：Ⅻ 19 重症病人的治疗过程中，应最先处理的异常是：A A. 血压70/40mmHg B．腹腔开放伤口 C．口腔内大量呕吐物 D. 快速房颤，HR180bpm E．体温42℃ 20 最常用于ICU病人病情严重性评估的为： A A APACHEⅡ B SAPS C TISS D SIS 21 心搏骤停如得不到及时抢救，造成脑和其他重要器官组织不可逆损害的时限为： B A 3~4min B 4~6min C 6~8min D 8~10min 22 创伤救治的原则是 ： A A 早期处理，先救后查 B 早期处理，先