02-口4抗抑郁药09-921.pptVIP

第四节　抗抑郁药 Antidepressants 抑郁症属精神病 表现 情绪异常低落兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食差，睡眠差； 常有强烈的自杀倾向。 抑郁症分类 内源性抑郁症 　　 反应性抑郁症 继发性抑郁症 产后抑郁症 更年期抑郁症　　 抑郁症的机制 可能与脑内神经递质浓度的降低有关 去甲肾上腺素（NE） 5-羟色胺（5-HT） 抗抑郁药分类 按作用机制 去甲肾上腺素重摄取抑制剂（三环类抗抑郁药） 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs） 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 其它类 重点学习药物 1.盐酸丙咪嗪 2.氟西汀 盐酸丙咪嗪　Imipramine Hydrochloride 乙撑基替代吩噻嗪的硫 结构与化学名 N，N-二甲基-10，11-二氢-5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐 3-(10,11-Dihydro-5H-dibenez[b，f]azepine-5-yl）propyldimethylamine hydrochloride 发现 1940s 合成的二苄亚胺化合物之一 动物试验 --作镇静的临床试验 临床观察，发现对抑郁症病人有效 以后被用作抗抑郁药 稳定性 本品固体及水溶液稳定 加速试验中发生降解 P39图2-13 代谢途径 在肝脏代谢 生成活性代谢物去甲丙咪嗪（地昔帕明） Imipramine和