如何减轻静脉穿刺的疼痛解读.ppt

江苏建康职业学院 我们毕业啦 其实是答辩的标题地方 欧阳瑞雪 如何减轻静脉穿刺疼痛 曹希航 赵文倩 朱允 静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段，如何减轻病人穿刺时疼痛，提高穿刺成功率是有待研究的护理问题。 什么叫静脉穿刺？ 静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调.恢复内环境稳定状态的重要措施。通过静脉输注药物，还可以治疗疾病。 如何减轻静脉穿刺疼痛 穿刺部位的选择 穿刺进针的角度 穿刺进针的长度 非握拳穿刺法 选择合适的针头 进针速度 穿刺者的不良的心理状态 穿刺部位的选择 选择粗直，弹性好的静脉 穿刺部位避开关节 避免在皮肤炎症出进针 不宜在静脉瓣部位进针 由于远心端到近心端选择 选择合适的针头 选择锐利,无弯曲,无钩,型号合适的针头. 穿刺进针的角度 一型为浅.薄.脆.滑.细的血管,容易辩认但不易穿刺,以老年人和瘦弱群体较多,合适15度角穿刺 。 二型血管为深.浅.粗及充盈度都适度,弹性也较好,容易穿刺,多为中青年和身体健康群体,适合于常规的30度角穿刺。 三型为深入皮下,有一定的固定性,不易把握,有的即使扎止血带也很难辨认,常规与肥胖.水肿.心力衰竭等患者,适合45度角穿刺 。 穿刺进针的长度 进针长度与穿刺疼痛程度呈正比，头皮针进入血管内的长度越短,患者疼痛反应越小,反之疼痛反应增大。一般以0.3~0.5CM为宜。 对于长期输液的危重病.慢性病,肿瘤化疗患者,掌握合适的进针长度对延长患者静脉的使用寿命,减轻患者的痛苦,预防静脉炎的发生有着重要的临床实用价值。 非握拳穿刺法 采用背隆掌空的握坏状姿势,有利于静脉充分显露.提高穿刺 成功率,认为扎止血带后嘱患者交替握拳和伸手3-6次可使静脉冲盈度提高,静脉走行清晰,暴露充分。 进针速度 迅速进针,过程不要停顿,一气呵成 。 穿刺者的不良的心理状态 近年来越来越多的研究资料证明，护理人员不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一，一切增加护士心理压力的刺激都会影响穿刺的成功率，情绪变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态，导致中枢协调偏差，出现判断、感觉失误。