7.1-胎膜早破修改稿幻灯片.pptVIP

发生在急诊室… 孕妇妊娠9个月，突发阴道大量流液，无腹痛，无流血，来诊.T36.9℃, Bp110／70mmHg，P90次／分，R20次／分，宫高34cm，腹围92cm，未及宫缩，宫体无压痛，胎位LOA,胎心146次／分。 问题： 产妇的症状是否正常？为什么？ 可能的原因有哪些？ 诊断考虑是什么？ 护理诊断及护理措施是什么？ 胎 膜 早 破 定义 胎膜早破指临产前胎膜破裂 病 因 1. 创伤、性交刺激 2. 宫颈内口松弛 3. 胎膜感染支原体、衣原体、细菌等 4. 羊膜腔压力大如双胎、羊水过多 5. 头盆不称、胎位异常 6. 胎膜发育不良、胶原纤维和弹性蛋白合成障碍 临床表现 1. 突发多量阴道流液 2.加腹压（咳嗽）羊水流出 3.肛查，上推先露，羊水流出 诊断 1. pH试纸 正常阴道液pH 4.5 ? 5.5 正常羊水pH 7.0 ? 7.5 胎膜早破pH?6.5 2.阴道液涂片羊齿状结晶 3.羊膜镜无前羊膜囊 危害 对孕妇： 早产 宫内感染 产褥感染 对胎儿： 脐带脱垂，胎儿窘迫 早产 吸入性肺炎，新生儿窒息