[2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题18.docxVIP

普通外科分类模拟题1-(8)一、单项选择题(A型题)351、患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/C比值为0.82:1，总胆红素(TB)：35μmol/L，最宜采用?A．静脉注射止血药?B．口服去甲肾上腺素?C．脾切除，贲门周围血管离断术?D．限制性门腔分流术?E．三腔管压迫止血352、患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现?A．疼痛，黄疸，乏力?B．腹痛，无力，贫血?C．肝大，腹胀，消瘦?D．脾大，脾亢，黑便?E．脾大，肝大，发热353、患者，男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小?A．脾肾静脉分流术?B．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术?C．门腔静脉分流术?D．脾切除术?E．脾切除，贲门周围血管离断术354、患者；女性，50岁，因体检发现AFP升高 600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为?A．≤5.5cm?B．≤5cm?C．≤4.5cm?D．≤3cm?E．≤2cm355、患者，女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确?A．三腔管以250g重物悬吊?B．一般胃气囊充气量为100ml?C．做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管?D．病人仰卧便于牵引压迫?E．放置三腔管同时不宜持续超过6～7天356、患者，男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/ 60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100单位，应?A．静脉滴注垂体后叶素?B．口服去甲肾上腺素?C．行断流手术?D．行分流手术?E．三腔两囊管压迫357、患者，男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压 100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.24×1012/L，Hb：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为?A．胃溃疡病?B．胆道出血?C．胃炎?D．胃癌?E．门静脉高压症358、患者，男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史， 4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应?A．急诊胃镜检查?B．急诊胃肠钡餐检查?C．试用三腔管压迫?D．急诊分流术?E．急诊断流术359、患者，男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉—右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在?A．窦前?B．窦后?C．窦内?D．肝前?E．肝后360、患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。病人最有可能合并症状是?A．双下肢散在出血点?B．右锁骨上淋巴结肿大?C．内痔?D．杵状指?E．颈静脉怒张361、患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用?A．保肝?B．制酸?C．软食?D．手术预防出血?E．利尿剂362、患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，CI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。病人存在腹水，形成的最主要原因?A．门脉压力增高，组织液回流少，漏入腹腔?B．淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔?C．肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗?D．体内ADH增加水钠潴留?E．以上均不是363、患者，男性，67岁，有