浅部真口菌病.pptVIP

真菌病的实验诊断 1、真菌直接涂片检查 2、真菌培养检查 3、组织病理检查 4、荧光检查 Wood灯 白癣—亮绿色 黄癣—暗绿色 花斑癣—黄褐色 病因 主要有：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、 絮状表皮癣菌等。 病因 红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样毛癣菌、 絮状表皮癣菌等。 水疱型： 在掌心、指趾侧面、足底、足侧缘发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁厚，不易破裂，水疱干燥后形成白色点状及环形鳞屑，瘙痒剧烈。 必要时内服抗真菌药： 伊曲康唑，100-200mg，bid，7d 特比萘芬250mg， qd，7d 足癣并感染： 先抗细菌感染，再治疗真菌感染。 局部使用1/8000-1/5000的高锰酸钾溶液浸泡，口服或静滴抗菌素。 甲真菌病 (onychomycosis) 甲真菌病：指由各种真菌（皮肤癣菌、 酵母菌、霉菌）所致的甲板 或甲下组织感染。 而甲癣(tinea unguium)特指由皮肤癣菌引起的甲感染。 病因学（Etiology） 甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿病、局部动静脉和淋巴回流障碍等有关。 甲真菌病病原菌: 皮肤癣菌 酵母菌 霉菌 临床表现(Clinical forms) 基本损害为 1、甲变：色黄、变白； 2、混浊、增厚、甲下角质堆积； 3、变脆、缺损、甲板分离。 甲真菌病临床分四型： (1)白色浅表型：甲板表面点片状的浑浊。 (2)远端侧位甲下型：远端和侧缘受累 (3)近端甲下型：从甲的近端开始感染 (4)全甲营养不良型： 整个甲板受损 * * 浅部真菌病 SUPERIFICAL MYCOSIS 病因学（Etiology） 真菌病(mycosis)是由真菌感染引起的疾病。 真菌(fungi)是一类有细胞核、细胞器，但没有叶绿素的真核生物，以寄生或腐生方式生存。 基本形态结构为菌丝和孢子 。 浅部真菌 皮肤、毛发、指（趾）甲 致病性真菌 皮肤深部真菌病 深部真菌 系统真菌病 浅部真菌的生理特点： 最适生长温度：22-25℃ 最适生长湿度：70－80％ 营养物质：以角蛋白作为碳源和氮源 (亲角质性) 皮肤癣菌(dermatophyte): 浅部真菌的主要病因 毛癣菌属(trichophyton):红色毛癣菌、 须癣毛癣菌 小孢子菌属(microsporum)：羊毛状小孢子菌、锈 色小孢 子菌 表皮癣菌属(epidermophyton)：絮状表皮癣菌 真菌的传染方式： 1、直接传染：直接接触患者和已感染的动物如 狗猫等； 2、间接传染：接触被患者污染的衣物、用具； 3、自身传染： 体癣和股癣 (Tinea Corporis and Tinea Cruris) 体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。 股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染，是体癣的特殊类型。 临床表现（Clinical forms） 体癣: 1、部位：除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤，如面部、躯干、四肢； 2、皮损特点：初发为丘疹、丘疱疹、水疱，逐渐向四周发展，形成中央炎症消退，边缘为丘疹、丘疱疹、水疱的、境界清楚的环形或多环型损害 3、自