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（五）中药毒性 “凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒”。 张子和 1.毒性分级 中华人民共和国药典从中药中毒后所表现的不同程度,将其分为大毒、有毒、小毒三类。 2.中毒原因 剂量过大服用太久炮制不当配伍失误制剂不妥外用失控误食误用。 毒性药则必须严格 控制在安全剂 量限度内。 3.预防措施 (1)　应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项。 (2)　根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 (3)　严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。 第二节 影响中药作用的主要因素 一、影响中药内在质量的因素 （一）品种 品种不同，对代谢反应和代谢物的积累产生较大影响。 （二）产地 由于各地自然条件的差异，使得中药的质量存在显著差异。 （三）采集 中药的采收时节与方法对保证药物质量关系密切。一般在药物有效成分含量最高时采集。 （四）炮制 目的：增效、减毒、纠性、矫臭味、净药材、改性状。 方法：修治法、水制法、火制法、水火共制法、制霜、发酵、发芽、药拌等。 （五）贮存 药物的贮藏直接影响药材的质量。通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀等。 二、中药使用方式对临床效应的影响 （一）配伍 根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。 中药七情： (1) 单行(2) 相须 (3) 相使 (4) 相畏 (5) 相杀(6) 相恶 (7) 相反 1.配伍七情 (1) 单行——用一味药治疗疾病谓单行。 (2) 相须——两种性能、功效相同或近似 的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法 叫相须。 (3) 相使——两种药合用，一种药物为 主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药 功效的配伍方法谓相使。 (4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药 物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法 称相畏。 (5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副 作用的配伍叫相杀。 (6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功 效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相 恶。 (7) 相反——两种药物配伍应用后，产生毒性反 应或副作用，即谓之相反。 2.七情配伍关系 (1) 相须、相使可以起到协同作用，提高药效； (2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用； (3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的 功效； (4) 相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作 用。 相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法， 相恶相反则是配伍禁忌。 （二）用药禁忌 1.配伍禁忌 2.妊娠禁忌 3.证候禁忌 4.饮食禁忌 （三）中药用量 （四）中药煎服法 确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。 1.药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2.药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 3.年龄、病情、体质：小儿、妇女产 后及体质虚弱者用量宜小。 4.季节与地域：解表药夏季用量宜 小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用 量重；南方用量宜轻。 （四）中药煎服法 1.煎药法 (1)　煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之， 忌用铜、铁锅。 (2)　煎药用水：自来水、井水均可。 (3)　煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。 (4)　煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。 2.特殊要求： （1）先煎：有效成分难溶于水的金石、矿物介壳类药物，应打碎先煎半小时以上。 （2）后下：一些气味芳香，久煎其有效成分易于挥发而降低药效的药物。 （3）包煎：主要指粘性强、粉末状及带有绒毛的药物。 （4）另煎：主要指某些贵重药材,为了更好的煎出有效成分。 （5）熔化：指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物。 3.服药法 (1)　服药时间 1) 汤剂一般每日一剂，分2～3次服。 2) 急性病可不拘时间，慢性病应定时服。 3) 胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。 4) 补益药宜早晚空腹服。 5) 对胃有刺激的药物宜饭后服。 6) 泻下药及驱虫药宜空腹服。 7) 宁神安眠药宜睡前服。 3.服药法 （2）服药方法 1） 汤剂宜温服。 2） 解表药宜偏热服。 3） 寒证用热药宜热服。 4） 热证用寒药宜冷服。 5） 服用丸剂用温开水吞服。 6） 服用散剂用温开水冲服。 谢谢 第十章 中药学基础理论 1.产自中国的药？ 乳 香 没 药 紫 杉 喜 树 2.天然药？ 铅 丹 轻 粉