病理对口比题.pptVIP

───────────────────────────—————— 血栓 死后血凝块───────────────────────────——————表面 干燥，粗糙，无光泽 湿润，平滑，有光泽 质地 较硬，质脆，易碎 柔软而有弹性色泽 色泽混杂，灰红相间 暗红色，均匀一致，  有横行的灰白色波浪形条纹 与血管壁关系 头部与管壁粘连 与管壁无粘连，易分离 血管胀大，饱满 血管不胀大───────────────────────────———————血栓的后果：阻塞血管，脱落可引起栓塞，心瓣膜上的血栓可导致瓣膜病，出血等。 室壁瘤 夹层动脉瘤 常见部位 左心室前壁近心尖处 升主动脉、主动脉弓 病变基础心肌梗死急性期或愈合期 高血压病、动脉粥样硬化→主动脉中层退行 性病变或中层囊性坏死 形成原因 梗死心肌或瘢痕组织在左心 内膜破裂，血液进入中膜使之分离，形成 （概念） 室内压力作用下形成的向外 假血管腔 的局限性向外膨隆 并发症 心功能不全或血栓 破裂出血 心绞痛????????????????????????????心肌梗死 共同点 心肌缺血缺氧?? 不同点 概念 冠状动脉供血不足或心肌耗氧剧增 冠状动脉供血中断→较大范围的 →心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧? 心肌坏死 →?临床综合症?? 临床表现 胸骨后压榨性、紧缩性疼痛?? 有剧烈而较持久的胸骨后疼痛 放射至左肩和左臂 难以忍受常伴有烦躁不安 发热、白细胞升高，血沉升高 心肌酶活性升高，心电图改变 ??? 持续时间? 3～5min 不超过15分钟?????????????超过15分钟，有的可达半小时或更长 缓解???? 休息后 疼痛逐渐缓解???? 疼痛不减轻 舌下服硝酸甘油片后 疼痛迅速缓解????????????? 疼痛不缓解 并发症 心律失常，休克、心衰 中央：凝固性坏死 血管轮廓尚存 周围： 上皮样细胞 少 朗罕氏巨细胞 少 淋巴细胞 多 浆细胞 多 坏死物绝少钙化 性质： 假膜性炎 部位： 乙状结肠、直肠 病变 溃疡：地图状 溃疡间粘膜 假膜 镜下 假膜性炎 临床： 里急后重 粘液脓血便 性质： 急性增生性炎 肉芽肿性炎 部位： 回肠末端 回盲部 溃疡： 椭圆形 环行带状 边缘隆起 边缘鼠咬状 溃疡长轴与 溃疡长轴与 肠长轴平行 肠长轴垂直 镜下 伤寒小结 结核结节 干酪样坏死 癌 肉瘤 ─────────────────────────── 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 常见 较少见 年龄 ＞40岁 青少年 大体 质硬,灰白, 质软,灰红,湿润, 干燥 鱼肉状 镜下 癌巢 实质弥漫 实质与间质界清 实质与间质界不清 网状纤维 多无 多有 转移 淋巴道 血道 良性肿瘤