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六经课件
《中医诊断学》 之 六经辨证 中医诊断教研室 曲宏达 病 例 某女,40岁,某公司员工。 因低热咳嗽7天于2010年1 月9日来诊。夜间咳重,痰白 量多,伴有怕冷,恶心, 食欲差,二便正常。难入睡。 月经正常,LMP2009-12-26 舌暗紫苔白滑,脉滑。 太阳病 伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之(40) 麻黄去节 芍药 细辛 干姜 甘草炙桂枝去皮,各三两 五味子半升半夏半升 医学家、阴阳家、道士 六经辨证的内容 六经是什么? 六经辨证的发明者的知识背景 阴阳和引入医学的阴阳离合为本 天人合一的运气学说是六经辨证的根 标本中见理论和各经的生理病理特点 各经辨证的提纲证和解释 六经是什么? 太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴 以六经所系经络脏腑在外感病中表现出来的各种证侯,归类所得 素问 热论 伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。 二日阳明受之。阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧也。 三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络,皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。 四日太阴受之太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而溢干。 五日少阴受之。少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。 六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。 三阴三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣 六经辨证的发明者的知识背景 素问、 九卷、 阴阳大论、 胎胪药录、 平脉辨证 阴阳离合 一 二 三 少阳(枢) 阳明(里合) 太阳(表开) 厥阴 少阴 太阴 传变顺序 五运六气 厥阴 风 木 肝 东方 春 。。。。。 少阴 君火 心 南方 夏 少阳 相火 胆 南方 夏 太阴 湿土 脾 中 长夏 阳明 燥金 肺 西 秋 太阳 寒水 肾 北 冬。。。。 与天干地支相配。 “东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为喧,其德为和,其用为动,其色为苍 ,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。” 标本中气 三阴三阳为标,六气为本 生理状况从本 一致从本,矛盾从标从本,否则从中见 中见为相表里或相配的经络 运气为本 1关于经络命名 2关于经络循行 3关于经络气血 太阳病 多血少气 从标化热,从本寒化 肾与膀胱 水 阳明病 多气多血 收 合 缩 从中见之气少阴(太阴?) 肺 大肠 金 经证和腑证都有神志症状 也有中寒证(196,阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状,此以久虚故也。) 少阳病 多气少血 从本热化 胆 枢 火 心火借胆经下潜为相火肾阳。 太阴病 多血少气(多气少血) 从本寒化 脾 湿 土 脾虚及肝 少阴病 多气少血 从标寒化,从本热化 心 火 心肾的关系,心损及肾 厥阴病 多血少气(与少阳合) 从中见少阳化热 肝,木 与脾的关系---上热下寒的真相 传经次序、合病、并病 太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴 同时两经病为合病 传经后两经病为并病 小结及习题 阴阳离合---运气理论----标本中气----六经生理病理----六经病证 请背诵各经提纲证原文。 请到精品课程BBS上讨论你们的疑问。 * *
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