影像引导下的肺部恶性肿瘤消融术治疗要点.doc

影像引导下的肺部恶性肿瘤消融术治疗 发表者：叶欣?(访问人次：507) 杨霞?综述?叶欣[*]审校杨霞，叶欣.影像引导下的肺部恶性肿瘤消融术治疗[J/CD].中华临床医师杂志：电子版,2012,6(23):7686-7690.在世界范围内肺癌居癌症死因之首，全球每年有超过160000人死于肺癌[1]。2010年美国大约有569,490人死于肺癌，占整个癌症死亡总数的29%，居癌症死因之首[2]。外科手术是治疗早期原发性肺癌的主要方法，但是在期或期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者中超过15%的患者以及30%年龄大于75岁的患者无法行手术治疗[3]。对于无法手术的多数肺癌患者在传统的放化疗中较少获益，于是许多新的局部治疗方法应运而生, 包括局部消融治疗和立体定向放射治疗等[4]。自2000年首次报道肺癌局部热消融术以来，每年治疗患者的例数迅猛增加，预计2010年肺部肿瘤进行热消融治疗的例数将超过150,000例/年[5]。本文主要对近年来肺癌局部热消融的不同技术、临床适应症、安全性和疗效等介绍如下。一、局部热消融技术（一）射频消融（radiofrequency ablation, RFA)：RFA术是目前治疗实体瘤应用最广泛的消融技术，其原理是将射频电极在影像引导下穿刺入肿瘤组织中，在375～500 kHz的高频交变电流作用下，肿瘤组