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单选题:
1. 女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪,来诊时查体,双下肢完全瘫痪,平面在脐水平,伴有尿,既往无发烧及其它病史,最可能的诊断为A.脊髓肿瘤卒中B.脊髓AVM破裂出血
C.急性脊髓炎D.脊髓侧索硬化症
E.以上全不是.脊髓休克见于脊髓胶质瘤
脊髓蛛网膜粘连
急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成. 切断脊髓侧索可导致:
A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D. 切断部位以下同侧丧失触压觉
E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉
4.有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉障碍D.脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量降低,糖和氯化物正常E.有自主神经障. 脊髓压迫症的特点不包括A.脊髓损害表现为横贯性损害征B.奎肯试验部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高E.脊柱X线片可见骨受压及破坏传导束叉在脊髓前联合丘脑小脑延髓内囊9.在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为骶、腰、胸、颈的纤维胸、颈、骶、腰的纤维
颈、胸、腰、骶的纤维腰、骶、颈、胸的纤维E. 骶、胸、腰、颈的纤维41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征((),尿潴留。病变位于:
A.高颈髓段
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
11.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
12.脊髓节段的下列哪项表述是错误的:
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
13.脊髓交感中枢位于:
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
14.脊髓副交感中枢位于:
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
15.男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征((),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:
A.Guillain-Barré综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
16.男性,64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是:
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.Guillain-Barré综合征
E.腰椎间盘脱出
17.急性脊髓炎不应出现的症状体征是:
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
18.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是:
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
19.肱三头肌反射中枢在:
A. 颈髓2~3
B. 颈髓3~4
C. 颈髓4~5
D. 颈髓5~6
E. 颈髓8,胸髓1
20.脊髓半侧损害(Brown-Sequard syndrome)最常见于:
A. 脊髓空洞症
B. 多发性硬化
C. 脊髓内肿瘤
D. 急性脊髓炎
E. 髓外硬膜内肿瘤
21.脊髓前连合病变产生:
A. 交叉性感觉障碍
B. 病变水平以下浅深感觉障碍
C. 对侧病变水平以下痛温觉障碍
D. 双侧节段性分离性感觉障碍
E. 双侧节段性精细触觉障碍
22.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为:
A. 脊柱有无压痛
B. 脑脊液有无炎性改变
C. 椎管内有无梗阻
D. 有无脓毒血症的临床表现
E. 发病是否急剧
23.膝反射的反射中枢在:
A. 腰髓1~2
B. 腰髓2~3
C. 腰髓3~4
D.骶髓1~2
E. 腰髓5,骶髓1
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