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专业资讯-佛山市中医院
【专业资讯】人体成分分析在临床中的应用
人体成分分析的报告内容包括:身体成分分析、脂肪分析、身体水分分析、综合评估、体量控制、健康评估、营养评估、生物电阻抗参数、病人分类等。
A、身体成分分析:
身体水分(L):测量的是细胞内液和细胞外液,正常体内水分占体重的50~60%。细胞内液和细胞外液比例为2:1。肾病、高血压、循环系统疾病、心脏病、全身或局部浮肿、营养不良患者都存在水分不均衡现象;
蛋白质总量(kg):蛋白质大量包含在肌肉细胞内,是反映被检测者的营养状态,身体发育和健康程度的主要因素;
骨总量(kg):即无机质总量,指骨髓的重量,这个数值和体重做比较,就可检测出骨质疏松,无机质偏低者需做骨密度检测;
脂肪总量(kg):脂肪可用于诊断肥胖症和成人病的分析;
B、脂肪分析:
身高(cm):给出值和相对人群平均身高的百分比。平均身高:中国169.7、江苏省171.03、福建省168.9;
体重(kg):是指被检测者的实际体重和标准体重。标准体重=(身高-100)*0.9;
肌肉量(kg):是四肢骨、内脏肌和皮肤肌的总和;
身体脂肪量(kg):是皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉内脂肪的总和;
身体脂肪比率(%):是身体脂肪量和体重的比值。正常范围,男性10%~20%;女性18%~28%;
腰臀脂肪比率(%):是腰围和臀围的比值。可从这一指标检查脂肪是否过多。正常范围男性为0.75%~0.85%;女性为0.70%~0.80~。超过0.85的女性和超过0.90以上的男性属于腹部肥胖;
C、身体水分分析:
分左右上肢、躯干、左右下肢几个部分测量,对于健康人它反映肌肉发达的程度,然而骨折、脱臼、关节炎等患者的身体两侧呈不均衡状态,儿童和女性经常出现上体虚弱,中年人经常出现下体虚弱。
浮肿测试:标准值0.30~0.35,超过0.35属于水分过多,超重的情况下出现浮肿数值超值,则需要做进一步物理检查;
D:综合评估:
肌肉类型:标准体重±10%属于正常体重范围,肌肉形态是根据体重和肌肉的多少做出体质分类表。超过正常体重110%属于超体重,达不到90%的属于低体重,肌肉量偏少属于低肌肉型,肥胖的人较多。低肌肉型的人,不论体重是否超重,大多都患有肥胖症;
营养状况:用于评估身体的组成总分肌肉、脂肪、骨骼的盈亏。缺乏蛋白质会出现营养不良、发育不良、免疫力低下、乏力、运动能力减退、成人病等症状;
上下均衡:反映上体和下体的发达程度。上体虚弱反映缺乏运动,下体虚弱反映肌肉萎缩;
左右均衡:左右均衡是健康人的特征,身体不均衡一般是由于外伤、手术、小儿麻痹、衰弱、缺乏运动引起的。原因不明的身体不均衡患者,很可能有浮肿、血管疾病、淋巴疾病、肌肉萎缩等;
E、体量控制:
提示要达到健康的身体成分构成状态,所需调节的肌肉量和脂肪量,在减少脂肪、增加肌肉的情况下,让体重保持正常状态。
目标体重:提示被检测者应达到的正常目标体重;
体重控制:需要增加或减少的体重重量值;
脂肪控制:需要增加或减少的脂肪重量值;
肌肉控制:需要增加或减少的肌肉重量值;
F:健康评估:
评估分数:被检测者本次检测的健康评估分数。70分及格,80分优秀。低于70分为不及格,肥胖症者,每减少1Kg肌肉或脂肪,健康评估分数增加1分。
以下为中国临床营养微论坛关于人体成分分析临床应用的讨论总结:
1.请问:对于活体,在科研和临床实践中,人体成分测定(间接法)的方法有哪些?请列举3-5种方法,并简要说明其原理;同时说明您亲自使用过或者体验过的人体成分测定方法。
问题1总结:
目前尚无一种既简单又精确的测定人体成分的理想方法,国内外常用的测量体成分的间接方法有:水下称重法、皮褶厚度法、生物电阻抗法、双能X线吸收法、核磁共振法、CT法等。
(1)水下称重法:采用受试者水下称重,根据水的密度,利用浮力定律计算出实际人体密度。根据全身体密度由脂肪组织密度和瘦组织密度构成的前提,利用公式计算出身体脂含量和体脂率。
(2)皮褶厚度法
测定皮下脂肪的厚度在一定程度上可以反映身体脂肪含量。以皮皱厚度数值推测身体成分的公式很多,如日本长岭-铃木公式、美国Pollock公式等。
(3)生物电阻抗法(Bioelectric Impedance Analysis, BIA )
利用人体去脂组织和脂肪组织电流导电性的差异进而推算体成分,是近20年来发展的新技术。
(4)双能X线吸收法(DXA)
DXA测量体成分时,其精确性较高,能够探测到体成分的微小变化,直接测量出机体各区域的去脂体重、脂肪重和骨矿物质含量,对身体组成及其分和做出定量的评价。较其它方法优势明显,受到国外众多学者的推崇。
(5)核磁共振法(MRI)
核磁共振成像是20世纪80年代发展起来的一种全新的影像检查技术,它完全不同于传统的
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