护理专业药理第32章肾上腺皮质激素类药物要点.ppt

Adrenal Gland 肾上腺皮质由外向内依次分为： 1、球状带：盐皮质激素（醛固酮、去氧皮质酮）。 2、束状带：糖皮质激素（氢化可的松、可的松）。 3、网状带：性激素。 【化学结构及构效关系】 第一节 糖皮质激素 【体内过程】 （4）水和电解质代谢： ①较弱的盐皮质激素样作用：保钠排钾 ②↑肾小球滤过率 拮抗ADH ③↓肾小管和小肠对钙的吸收 骨质脱钙。 抗炎作用的基本机制是基因效应： 4、免疫抑制与抗过敏作用： 5、抗休克作用： 6、其他作用： （3）骨骼： 长期大剂量应用，可出现骨质疏松。 机理： ①抑制成骨细胞活性→骨胶原合成↓ ②促进胶原和骨基质分解。 ③促进钙排泄→骨盐↓。 【用法与疗程】 思考题 1、简述糖皮质激素的主要作用、应用、不良反应、禁忌证及用法。 2、严重肝功能不全者选用何种糖皮质激素？ 2、严重感染或炎症：（1）严重急性感染：主用于中毒性感染或伴有休克者。