第六章呼吸(上)解决方案.pptVIP

第二节 肺通气 胸内压: 指胸膜腔内的压力。与大气压相比较为负值。 胸内负压的成因:有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔： 肺内压使肺泡扩张，肺的弹性回缩力使肺泡缩小。 胸膜腔内压实际上是两种作用相反力的代数和。 胸内压 = 肺内压－肺回缩力 吸气末与呼气末（肺内压？）： 胸内压＝－肺回缩力 （约-5mmHg） (二）肺通气的阻力: 分类: 弹性阻力: 肺, 胸廓 非弹性阻力: 惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 1. 弹性阻力和顺应性 弹性阻力: 物体对抗外力作用引起变形的力。 在同样大小外力作用下，弹性阻力越大，变形程度越小；弹性阻力越小，变形程度越大。 1. 肺容量: 包括四个互不重叠的基本容积。全部相加等于肺的最大容量。 (1) 潮气量:平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量. 500ml,运动时? (2) 补吸气量:平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气 体量. 1500-2000ml (3) 补呼气量:平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气 体量.900-1200ml (4) 余气量：最大呼气末尚留存于肺中不能再呼出的余气 量。只能间接测定。1000-1500ml 气体扩散速率的影响因素: 1.气体的分压差(△P): △P大，扩散快； 2.气体的分子量和溶解度(MW, S):与MW平方根呈反比；与 Ｓ呈正比。 3．气体的扩散系数 在单位分压差下，单位时间内通过单位面积扩散的气体量称为该气体的扩散系数。不同气体的扩散系数与各该气体的溶解度成正比，与各该气体的相对分子质量（MW）的平方根成反比 4.扩散面积和距离(A,d):扩散速率与A呈正比；与d呈反比。 5.温度(T):扩散速率与 T呈正比。 呼吸气和人体不同部位气体的分压 1.血液气体和组织气体的分压(张力) 肺泡气 动脉血 混合静脉血 组织 PO2 104 90-100 40 30 PCO2 40 40 46 50 二、气体在肺部的交换(肺换气） 肺换气过程 （ 插图） 扩散速度极快，0.3 秒便可达到平衡。血液流经肺毛细血管的时间为0.7秒。前1/3已基本完成气体交换过程。 （ 插图9，10，11） * * 第六章 呼 吸 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程. O2 O2 CO2 CO2 肺 血液循环 组织 细胞 ︸ ︸ ︸ ︸ ︸ ︸ ︸ 内呼吸 气体在血液 中的运输 外呼吸 肺换气 肺通气 细胞内代谢 组织换气 三、哺乳动物肺的结构与功能 人体两侧肺叶的肺泡总数约为3亿个，其总面积约为70 m2，比人的体表面积约大40 倍，提供了广大的气体交换面积。 Ｉ型肺泡上皮细胞：扁平细胞，覆盖97%的肺泡表面 ，是实现肺和血液间气体 交换的部位。 II 型肺泡上皮细胞：近似球形，细胞数量与Ｉ型上皮细胞相似，但仅占据肺泡表面很小区域。具有分泌肺泡表面活性物质作用。 （插图2－18） 根据Laplace定律: P = 2T/r P－肺泡回缩力， r－肺泡半径， T－表面张力 假设大小肺泡的表面张力一样，肺泡内压将随肺泡的半径而变化。小肺泡大压力，大肺泡小压力。 表面活性物质： 主要成份：二软酯酰卵磷脂 作用： ① 降低肺泡表面张力， 防止肺泡因回缩而塌陷； ② 维持各种大小不一 的肺泡容量的稳定性； （因其密度随肺泡半径变化而变化） ③ 防止肺泡毛细血管中 的液体渗入肺泡。 （减弱表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用） 肺通气: 肺与外界环境之间的气体交换过程。参与的器官有 呼吸道、肺泡和胸廓 肺通气的动力：气体进出肺源于肺泡和大气之间的压力差，此压力差来源于肺容积的变化。呼吸运动导致肺容积的变化。呼吸运动是肺通气的原动力。 一、肺通气的动力 1. 呼吸运动（Respiratory movement) 过程：膈肌收缩?中心腱下移?胸廓上下径扩大；