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- 2017-01-23 发布于北京
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病历摘要 患者郭春元,男,64岁,主因“间断头晕2周,加重1天,神志不清、四肢强直17小时”急诊以“脑干梗塞”收入院。 病历摘要 患者2周前无明显诱因反复发作头晕,无明显头痛,不伴恶心呕吐,不伴视物旋转及言语障碍,无肢体活动障碍及意识障碍、不伴四肢抽搐、发热。每日发作1次,每次持续3-4分钟,症状可自行缓解,患者未予重视。入院前1天早晨及中午各发作头晕1次,伴视物不清、行走不稳、耳鸣,时间约2分钟。遂来我院急诊就诊,行急诊头CT示多发脑梗塞,予以扩血管治疗,患者症状消失,回家。入院当天早晨患者突然出现头晕,呕吐大量咖啡样物,非喷射样,且行走不稳,迅速出现言语不能、肢体僵直,不伴尿便失禁、肢体抽搐,急送我院急诊,以“脑干梗塞,应激性溃疡”留观,予以扩血管、脱水、抗炎、抑酸及对症治疗,为进一步治疗收入院。 病历摘要 高血压、陈旧心肌梗塞史数年,具体用药不详。99年患脑梗塞,未留后遗症。否认糖尿病、手术外伤史、药物过敏史,不吸烟,饮酒史数十年(白酒2两/日)。父亲因肺结核去世,母亲健在。高血压、陈旧心肌梗塞史数年,具体用药不详。99年患脑梗塞,未留后遗症。否认糖尿病、手术外伤史、药物过敏史,不吸烟,饮酒史数十年(白酒2两/日)。父亲因肺结核去世,母亲健在。 病历摘要 神志欠清,睁眼状,呼之不应,交流不能,刺激后四肢去脑强直。双瞳等,直径=2mm,光反
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