变态心口理学.docVIP

一、意志的定义： 人在社会实践中，为达到既定目的而采取的自觉行动属于意志活动，为达到既定目的，努力克服困难，就是意志的表现。意志是认识过程进一步发展的结果，对人的社会实践有积极促进作用。意志常受情感的影响，乐观推动意志活动，悲观失望使意志消沉。 二、意志障碍： 1）意志增强：意志具有病态的顽固性。如受妄想影响的 人，sch、燥狂症 2）意志减弱：动机不足，除基本需求外，别无它求，缺 乏主动性和进取心，得过且过，随遇而安。 sch、抑郁症 3）意志缺乏：动机缺乏和生活需求显著减退或消失，一切 活动被动需督促，常伴情感淡漠和兴趣缺乏 sch、痴呆 4）犹豫不决：缺乏果断，遇事反复思考，不能做抉择和决 定神经衰弱、sch 5）暗示性增高：缺乏主见、思想和行为，很易无条 件接受外来影响。催眠状态、癔病、 sch、痴呆 6）意向倒错：意向要求与常情违背或常人所不允许， 使其某些活动或行为难予理解，如吃肥 皂、脏土、大小便、草木、昆虫。 sch或幻觉支配 7）强迫意向：强迫症 三、运动与行为障碍： 机体对内外环境刺激作出的反应，称为运动，运动按起源分为不随意运动和随意运动两类，前者属非条件反射性质，如呼吸和防御反射运动，后者就是意志活动。 常见运动行为障碍有： 1、精神运动性兴奋： 随意动作和语言显著增加，可分为全身性和局部性；运动兴奋和言语兴奋。可进一步划分为： 1）协调性精神运动性兴奋： 有目的性，可理解性和协调性。轻躁狂、焦虑状态 2）不协调性精神运动性兴奋： 思维、情感、言语、动作间不协调，单调、杂乱、缺乏目的和意义，难于理解。sch,紧张型、紧张性兴奋、青春型兴奋 2、精神运动性抑制： 动作、言语普遍减少，可与整个精神活动迟钝和贫乏一同出现。sch、抑郁症，常见有 ： 1）木 僵：深度抑制，患者常保持一种固定姿态， 很少活动或经常不动，按起源分为紧张 性、抑郁性、心因性、器质性四种木僵。 2）蜡样屈曲 sch,紧张型 3）缄 默 症 sch,紧张型 4）违 拗 症：分阳性和阴性违拗。sch紧张型 5）被动服从：sch 6）刻板动作：持久、机械地重复一种单调的动作， 无任何目的和意义，如重复扣解钮扣。 7）模仿动作：sch，俗称“学样”，“学舌”。 8）强制性动作：出现一些非自己愿意且不受自己支 配的动作。 sch 9）作 态：做古怪、愚蠢、做作性和幼稚性的动作 姿势、步态和表情。sch 10）强迫动作：在某种难以抑制的意向影响下，重复 进行的动作，虽自知毫无必要，且为此 苦恼，但仍不能自制。神经症 注意与强制动作鉴别。 11）其 它：冲动攻击行为，自杀自伤行为，衣着反 常，出走，漫游，神游等。 神 经 症 特点： ①、患者病前多有一定的易患素质基础和个 性特征； ②、疾病的发生与发展常受心理社会（环 境）因素的影响； ③、症状没有可证实的器质性病变作为基 础，与病人的现实处境不相称； ④、病人对存在的症状感到痛苦和无能为力, 自知力完整或基本完整，有求治要求； ⑤、病程大多持续迁延。 神经症的共性 （一）起病常与心理社会因素有关 引发神经症的精神应激事件常有以下特点： （二）患者病前常有一定的易患素