沈阳药科大学.方剂学课件6,7章.docVIP

［方剂学各论］ 第六章 解表剂 一.定义:凡以汗法为主,具有发汗解肌透疹作用,治疗表证的方剂,叫做解表剂. 二.适应证:表证 1.太阳证(表寒证): 1)伤寒(表寒实证):恶寒发热.无汗.喘.苔白.脉浮有力.+肺气不利(鼻塞流涕.咳嗽.咳痰清稀) 2)中风(表寒虚证):恶风.有汗.脉虚无力 2.卫分证(表热证):发热重恶寒轻.咽喉肿痛.口渴.舌质红.苔黄.脉浮数.+肺气不利(鼻塞.咳嗽.咳痰不爽) 3.表证兼见:疮疡初起、水肿初起、麻疹未透等 三.治法、配伍与方剂分类: 表寒实证:辛温解表+平喘祛痰 麻黄汤 小青龙汤 表寒虚证:解肌发表+调和营卫 桂枝汤 表热证：辛凉解表＋清热解毒 银翘散 桑菊饮 兼证：气虚－补气法 人参败毒饮 阳虚－补阳法 麻黄附子细辛汤 再造散 阴虚－加减葳蕤汤 血虚－葱白七味饮 麻疹－竹叶柳蒡汤 四、注意事项： 1、煎药不宜过久，注意收集挥发性成分，以免药性耗散； 2、发汗不能太过，以四肢、胸前、背部微微汗出为度，以免伤阴亡阳； 3、无表证不能用，兼里证者，先解表后治里，表里双解。 *************************** 第一节 辛温解表剂 1、麻黄汤及其加减 《伤寒论》 证：外感风寒表实证 见－恶寒发热 头身痛 无汗而喘 苔薄白 脉浮紧 法：发汗解表 宣肺平喘