新生儿沐浴于抚触解读.ppt

护 理 风 险 与 患者十大安全目标 成都市第二人民医院 吕 华 成都市第二人民医院 新生儿沐浴与抚触 周开丽 2016.08.13 沐 浴 目的： 除了使新生儿皮肤清洁、感到舒适外， 并可协助皮肤排泄和散热，促进血液循环、 活动肌肉和肢体。 操作者： 着装整洁、取下戒指及手表指甲不过肉际，衣服口袋内外避免有坚硬尖锐物、态度和蔼可亲。 用物准备： 大毛巾、一次性浴巾、清洁衣服、尿不湿、沐浴露、安尔碘、屁屁霜、手消。 关闭门窗、调室温摄氏26-28左右，水温：夏季约37-38度之间，冬季约39-40度之间，用水温计或前壁内侧试水温，适中即可。 沐 浴 前 准 备 解释核对及评估 1.核对产妇姓名、出生年月日与婴儿腰牌一致。取下婴儿腰 牌，解开婴儿衣服、尿不湿、核对新生儿手圈、脚圈、出生 年月日、姓名、性别（手圈、腰牌、外生殖器三一致），向 产妇说明洗浴目的。 2. 全身、四肢活动以及皮肤完整性情况，有无黄染、红斑、 脓点等。 操 作 步 骤 1、铺大毛巾于抚触台，铺治疗巾于沐浴床上，铺一次性 浴巾于大毛巾上，小方巾备用。 2、脱去婴儿衣裤尿布，磅体重，记录。 3、用一次性浴巾包裹婴儿，露出头部及脸部。打开水龙头，用手腕内侧或手背测水温38-42℃，并温热沐浴床垫。 4、眼：从对侧眼睛内眦至外眦，近侧眼睛内眦至外眦；面部：打开小方巾；冲湿头部：挤少量沐浴液到手上，洗头和耳后，冲湿头部，冲洗沐浴液（保护眼、耳、鼻）； 5、置婴儿于沐浴床上，冲湿身体，涂擦沐浴液于新生儿身上，依次头、颈、上肢、腋下、躯干、背部、腹股沟、臀部及下肢。 6、洗毕，将婴儿抱至沐浴台上，用一次性浴巾擦干全身。（根据医嘱，检查眼部，选择滴眼溶液）。 7、抚触（与婴儿交流、体现爱婴观念） 8、检查脐部，并取1根棉签蘸取碘尔康，以顺时针消毒脐部。 9、臀部涂屁屁乐。 10、穿婴儿衣裤，兜好尿布。 11、检查手圈字迹是否清晰，再次核对新生儿信息（母亲姓名、婴儿性别、胸牌、手圈） 12、将新生儿抱于婴儿车，与母婴护工和家属对接。（核对母亲姓名、床号），告诉其婴儿现有的情况。 13、处理用物、洗手、记录婴儿沐浴中的情况，并完善新生儿护理记录。 （严格遵守操作规程、操作时间＜10分钟） 操 作 步 骤 沐浴注意事项 ·出生后24小时 ·新生儿新陈代谢较快，汗腺也较发达，应每天给予沐浴 ·选择一天中气温较高的时间沐浴为宜 ·在喂奶前或喂奶1-2小时后，以免吐奶、溢奶 ·洗澡时间最好不要超过10-15分钟 三注意 一观察 防烫伤 保暖 安全 宝宝的变化 新 生 儿 抚 触 目的： 系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增 进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健 康成长，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流，促进宝宝心 理健康地成长。 抚 触 手 法 采用先仰后俯的抚触顺序,即 前额 —下颌 —头部 —胸部 —腹部 —上肢 —下肢—背部。 头面部。用两手拇指从前额中央向两侧推 —用两手拇指从前额中央向外上方滑动至耳垂 —两手掌从前额发迹抚向枕后,两手中指分别停在耳后乳突部。 胸部。两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。 腹部。抚触者两手依次从被抚触者的右下腹 —上腹 —左下腹沿顺时针方向画半圆,用右手在被抚触者左腹从上画“L”,由左至右画一个倒的“L”,示指、中指、无名指指腹,从两臀的内侧向外侧做环形滑动。