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回填土检测委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 站区围墙 工程部位 回填面积长度 86 土壤（砂）类别 回填标高 第一层-1.96－-1.76m 辗压机械 设计压实系数 密度试验方法 最大干密度g/cm3 击实报告编号 控制干密度g/cm3 试样数量样品状态正常 （） 异常 （ ） 检测周期 委托参数 干密度 湿密度 含水率 √ √ √ 依据标准 取样标高及平面布置图： 备 注 2、按约定留样 是□ 否□ 见证人： 见证人证书编号：电建见证土字第2012-060号 见证日期：2015年 05月 日 取样人： 取样人证书编号：电建见证土字第2013-092号 送样日期：2015年 05月 日 送样人： 收样人： 接收日期： 年 月 日 回填土委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 站区围墙 工程部位 回填面积长度 86 土壤（砂）类别 回填标高 第二层-1.76－-1.56m 辗压机械 设计压实系数 密度试验方法 最大干密度g/cm3 击实报告编号 控制干密度g/cm3 试样数量样品状态正常 （） 异常 （ ） 检测周期 委托参数 干密度 湿密度 含水率 √ √ √ 依据标准 取样标高及平面布置图： 备 注 2、按约定留样 是□ 否□ 见证人： 见证人证书编号：电建见证土字第2012-060号 见证日期：2015年 05月 日 取样人： 取样人证书编号：电建见证土字第2013-092号 送样日期：2015年 05月 日 送样人： 收样人： 接收日期： 年 月 日 回填土委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 站区围墙 工程部位 回填面积长度 86 土壤（砂）类别 回填标高 第三层-1.56－-1.36m 辗压机械 设计压实系数 密度试验方法 最大干密度g/cm3 击实报告编号 控制干密度g/cm3 试样数量样品状态正常 （） 异常 （ ） 检测周期 委托参数 干密度 湿密度 含水率 √ √ √ 依据标准 取样标高及平面布置图： 备 注 2、按约定留样 是□ 否□ 见证人： 见证人证书编号：电建见证土字第2012-060号 见证日期：2015年 05月 日 取样人： 取样人证书编号：电建见证土字第2013-092号 送样日期：2015年 05月 日 送样人： 收样人： 接收日期： 年 月 日 回填土委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 站区围墙 工程部位 回填面积长度 86 土壤（砂）类别 回填标高 第四层-1.36－-1.16m 辗压机械 设计压实系数 密度试验方法 最大干密度g/cm3 击实报告编号 控制干密度g/cm3 试样数量样品状态正常 （） 异常 （ ） 检测周期 委托参数 干密度 湿密度 含水率 √ √ √ 依据标准 取样标高及平面布置图： 备 注 2、按约定留样 是□ 否□ 见证人： 见证人证书编号：电建见证土字第2012-060号 见证日期：2015年 05月 日 取样人： 取样人证书编号：电建见证土字第2013-092号 送样日期：2015年 05月 日 送样人： 收样人： 接收日期： 年 月 日 回填土委托单 委托编号：  委托