第5章呼吸要点.ppt

复习提问 1.什么是血压,动脉弹性硬化的情况下机体血压会发生怎样的变化? 2.血液微循环的通路有哪些? 目的要求 明确肺通气和气体交换的原理。 掌握气体在血液中运输的形式以及肺的牵张反射和化学性调节。 呼吸节律的维持等作一般了解。 内 容 第一节 呼吸的全过程 第二节 肺通气原理 第三节 气体交换与运输 第四节 呼吸运动的调节 第一节 呼吸的过程和呼吸器官 一、呼吸的全过程 二、呼吸器官及其功能 （一）呼吸道(图) 二、呼吸器官及其功能 (二)肺泡 1.呼吸膜 6层＜1μm 2.肺泡表面张力 拉普拉斯定律:P=2T/r P:回缩力 T:表面张力 r:液泡半径 3.肺表面活性物质 二棕榈酰卵磷脂 (dipalmitoyll ecithin,DPL) 二、呼吸器官及其功能 (三)呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌 辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌、胸背部肌肉 第二节 肺通气原理 一、呼吸运动 （一）吸气动作和呼气动作 1.吸气动作 平静呼吸时:肋间外肌和膈肌活动。 呼吸加强时:肋间外肌、膈肌、吸气上锯肌、斜角肌和提气肌参与活动。 2.呼吸运动 平静呼吸时:吸气是主动的,呼气是被动的。 深呼吸时：吸气和呼气都为主动，参与呼气的肌主要是肋间内肌和腹肌。 一、呼吸运动 （二）呼吸类型、呼吸频率和呼吸音 1.呼吸类型: 胸式呼吸 腹式呼吸 胸腹式呼吸 2.呼吸频率:动物每分钟呼吸次数。 3.呼吸音:呼吸运动时气体通过呼吸道出入肺泡时,因摩擦产生的声音。 二、呼吸中肺内压和胸膜腔内压变化 1.肺内压 2.胸膜腔内压力 负压 二、呼吸中肺内压和胸膜腔内压变化 3.胸内负压形成的原理 二、呼吸中肺内压和胸膜腔内压变化 4.胸内负压的生理意义 （1）维持肺的扩张状态，保证气体交换。 （2）有助于静脉血和淋巴的回流。 （3）作用于食管，利于反刍和呕吐反射。 三、肺通气的阻力 三、肺通气的阻力 四、肺容积和肺容量 （一）肺容积 1.潮气量（tidal volume,TV) 2.补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV) 3.补呼气量(expiratory reserve volume,ERV) 4.余气量(residual volume,RV) 四、肺容积和肺容量 (二)肺容量 1.深吸气量(inspiratory capacity,IC) 2.功能余气量(functional residual capacity,FRC) FRC=RV+ERV 3.肺活量(vital capacity,VC) VC=TV+IRV+ERV 4.肺总量(total lung capacity,TLC) TLC=VC+RV 五、肺通气量 1.每分通气量 每分通气量=呼吸频率×潮气量 2.无效腔 解剖无效腔:从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道不能实现肺换气的管腔，称为解剖无效腔(anatomical dead space) 。 肺泡无效腔:进入肺而未能发生气体交换的部分肺泡容量称为肺泡无效腔(alveoar dead space)。 生理无效腔（physiological dead space) 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 小结 1.呼吸过程和呼吸器官 2.呼吸运动 3.胸内负压形成的原理及意义 4.肺通气阻力 5.相关定义 第三节 气体交换与运输 一、气体交换 （一）气体交换的动力 1.气体分压 某一气体的分压决定于它自身的浓度,即该气体在总混合气体中所占的容积百分比。 2.体液中溶解气体的分压 某一气体溶解于某种溶液中的量，与这一气体的分压成正比。 气体分压差是气体分子扩散运动的动力，亦是气体交换的动力 一、气体交换 二、气体在肺的交换 3.影响肺部气体交换因素 (1)影响换气的因素 呼吸膜的厚度 呼吸膜表面积 通气/血流比值（ventilation/perfusion ratio, VA/Q） 0.84 VA/Q值增大(0.84):通气过度或血流量减少 VA/Q值减小(0.84):通气不良或血流过多 二、气体在肺的交换 2.影响组织换气的因素 (1)扩散系数（CO2为O2的20倍） (2)细胞代谢水平和组织的血流量 二、气体运输 氧和二氧化碳在 血液中存在的形式 二、气体运输 （一）氧的运输 1.物理溶解形式运输:0.3ml/100ml血液,约占1.5% 2.化学结合形式运输 二、气体运输 3.氧离曲线 各段特点及其功能意义 4.影响因素 (1)PH和CO2(图) (2)DPG (图) (3)温度 二、气体运输 (二)二氧化碳的运输（图） 1.CO2的运输形式 溶解的CO2 氨基甲酸血红蛋