(11年高职神经精神病学试卷.docVIP

11年高职神经精神病学试卷 一、选择题：（每题2分共20分） 1. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是： A 触发点的存在 B 伴有其它神经系统体征 C 常有牙疾 D 疼痛的程度 E 卡马西平的治疗效果 2 .脑出血最常见的部位是 A 基底节 B 中脑 C 脑叶 D 桥脑 E 小脑 3.脑血栓形成最常见的病因是 A 风湿性心脏病 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 休克 E 先天性脑底动脉瘤 4 诊断癫痫的依据是 A 神经系统体格检查 B 颅骨X线片 C 脑CT或脑MRI D 脑脊液检查E 病史和脑电图 5. 癫痫药物治疗的基本原则是 A 数种药物同时使用B 控制发作后即可停药C 长期规律服药D 定期肌注安定E 定期停药查脑电图 6. 重症脑出血，首选的治疗原则为：（ ） A 预防休克 B 应用脱水剂 C 控制血肿、感染 D 立即输血 E 给予苏醒剂 7小脑病变的表现是：（ ） A、 睁眼时站立较稳，闭眼时不稳 B、慌张步态 C、 睁闭眼时均不稳，闭眼时更明显 D、剪刀样步态 E、跨阈步态 8、有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确： A 意识丧失B 症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁C 发作时间短暂，一般不超过1分钟D 常无明显诱因即发作，暗示治疗无效E 以上都不对 、关于自知力以下哪项正确：??A 自知力就是指病感???B 自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力???C 神经症患者都有充分的自知力 D 重性精神病患者都没有自知力???E 有自知力的患者较没有自知力的患者预后好 、对抑郁症患者特别要注意的问题是： ???A 因拒食导致营养不良???B 因运动少而引起的合并感染???C 因自责而产生的自伤自杀观念 ???D 症状波动昼重夜轻???E 因身体不适而产生的疑病观念分） 答：部分或全身骨骼肌易疲劳和波动性肌无力，活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重。 2 肌力的分级 答：0级完全瘫痪。1级　肌肉可以收缩，但不能产生运动。２级　肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬离床面。３级　肢体能抵抗自身重力离开床面，但不能抵抗阻力。４级　肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。５级　正常肌力。 3腔隙性梗死临床常见的几种类型 答：1、纯运动性轻偏瘫 2、纯感觉性卒中 3、共济失调性轻偏瘫 4、感觉运动性卒中 5、构音障碍-手笨拙综合征 五、论述题：（每题６分共1８分） 1、上、下运动神经元瘫痪的鉴别? 上运动神经元瘫 下运动神经元瘫 瘫痪分布 肌张力障碍 反射 病理反射 肌萎缩 肌束震颤 皮肤营养障碍 肌电图 肌肉活检 较广，偏瘫，单瘫，截瘫，四肢瘫 增高 腱反射亢进，浅反射消失 + 无 无 无 神经传导速度正常，无失神经电位 正常，后期呈废用性肌萎缩 多局限或为四肢瘫（1） 减低(1) 腱反射减弱或消失，浅反射消失(1) —(1) 可有(1) 可有(1) 常有(1) 神经传导速度减低，有失神经电位(1) 失神经性改变(1) ２、短暂性脑缺血发作 是指局部脑组织短暂并经常反复发作的供血障碍所引起的临床症状和体征。每次发作持续数分钟到数小时，不超过24小时即完全恢复，但经常反复发作，是发生脑梗死的最重要危险因素。 ３、神经症的共同特征 １ 起病常与心理社会因素有关。２　患者病前多具有某种人格特征或素质３　不同神经症有不同的临床表现，但检查无任何器质性病变做基础。４　社会功能相对完好。５　自知力大多良好，一般均能主动求治。