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(2015年烧伤外科学医学高级职称考试题库及答案
2015年烧伤外科学医学高级职称考
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多项选择题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1、 Ⅲ度烧伤的特点为
A、创面呈焦痂状,或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克
正确答案:ADE
答案解析:Ⅲ度烧伤深度可达皮下,甚至肌肉,骨骼,创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管,病人无痛觉,小面积Ⅲ度烧伤可无休克。
2、 Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取
A、暴露疗法B、分次实施切痂植皮手术C、功能部位力争恢复功能D、肢体部位采取包扎疗法E、采取蚕食脱痂植皮疗法
正确答案:ABC
3、 处理电烧伤创面时,无不正确的是
A、积极清除坏死组织B、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AD
4、 处理电烧伤创面时,正确的是
A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留
正确答案:AB
答案解析:要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织,间生态组织主张切除,已经完全坏死的肌腱、血管,没有恢复可能的也应清除,以免发生继发性坏死和感染,影响后期皮瓣成活;变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能,可以保留。
5、 大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的
A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克,往往也能够改善症状
正确答案:AE
答案解析:烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一,是临床最早出现的征兆之一,常常在血压降低之前表现出来;经输液抗休克,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,症状往往也能够改善,甚至大部缓解;给镇静剂时需慎重,单纯加大剂量并不是推荐方案,同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。
6、 大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施
A、保持循环血量和血压稳定B、积极控制感染C、停用对肾脏有毒性的药物D、不宜手术,尽量采取保痂的方法,避免手术加重肾损害E、营养补充以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减轻氮质血症
正确答案:ABC
答案解析:早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害,急性肾功能不全不是手术禁忌证;营养补充上应均衡,蛋白摄入过少,自身蛋白分解增多。
7、 导致烧伤创面延迟愈合的因素
A、大量蛋白质的损耗B、全身长期应用抗生素C、创面处理不当D、创面反复感染E、精神因素
正确答案:ACD
8、 电击伤创面处理原则包括
A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面B、先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽早清创
正确答案:ACE
9、 电击伤的创面特点为
A、一般有两处以上创面B、两处创面之间常有正常组织C、损伤深度较易判断D、损伤组织可呈夹心性坏死E、体表损伤范围大,而深部损伤范围小
正确答案:ABD
10、 电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关
A、电流种类B、电流强度C、电压高低D、通电途径E、通电时间
正确答案:ABCDE
11、 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织B、只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
正确答案:ABCE
12、 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A、只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
正确答案:ABCE
答案解析:早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进
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