【2017年整理】二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科.docVIP

二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡视。 各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记及时；后勤服务：环境卫生比较好；医德医风：询问患者医护人员服务态度好，技术满意，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。 存在问题：①病历书写待进一步规范；②各项记录有但不规范；③环境卫生一层差；④病房拥挤；⑤科室设备落后待解决。 整改措施： 一、由张院长负责医务科落实，加强医生、医技人员“三基”知识培训考核，提高业务水平，加强病历书写质量培训学习，严格执行《病历书写规范》。 二、医务科、护理部每周巡视巡查，督促落实，规范操作。 三、环境卫生后勤科每日巡查，严格奖惩。二季度行政查房总结分析 二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院部各科室查房巡视。 各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记及时；后勤服务：环境卫生比较好；医德医风：询问患者医护人员服务态度好，技术满意，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。 存在问题：①病历书写待进一步规范；②各项记录有但不规范；③环境卫生一层差；④病房拥挤；⑤科室设备落后待解决。 整改措施： 一、由张院长负责医务科落实，加强医生、医技人员“三基”知识培训考核，提高业务水平，加强病历书写质量培训学习，严格执行《病历书写规范》。 二、医务科、护理部每周巡视巡查，督促落实，规范操作。 三、环境卫生后勤科每日巡查，严格奖惩。五、设备需更新购置，手术室无影灯、手术床、空气消毒机、检验科恒温水育箱，已购置配备。 各科室要加强医务人员业务学习，提高业务素质与能力，严格执行十五项核心制度，树立科学严谨的工作态度，提高医疗质量，保障医疗安全。 2012年第三季度医院业务查房情况通报 2012-09-26 15:29:59 来源：铜川市妇幼保健院 作者：办公室 浏览：206次 通过上个季度的医院业务大查房，各科室能够对在查房中反馈的问题进行认真的分析和总结，并进行及时整改。本季度各专业组检查质量得到明显改善和提高，但仍存在一些不足，现将本季度检查情况及存在的问题通报如下： 内科： (一) 医疗质量方面检查情况 共抽查10份病历： 1、36床（44872）：①病程记录上级医师未及时审核及签名。（李丹斌）②入院时医患沟通记录无患者签名。③化验单未及时标识。 2、35床（44911）：合疗告知书无日期。 3、21床（44974）：①患者用血志愿书无年月日。②化验单未及时标识。 4、15床（44837）：入院时医患沟通记录无患者签名。 5、病历中错别字较多，如：时有写为“石油”，静点写成“经典”。 6、运行病历质控内容简单。 7、5月份质控医生未做任何检查记录；6月份也仅有3次检查分析，8月份1-8号无记录。 8、医师交接班记录仍有个别空项。 9、出院回访记录加强，7月以来未回访。 10、科室质控不到位。 （二）护理质量检查情况 1、仪表仪容：王建丽、万翡未带胸牌。 2、护理文书：交班报告涂改，护理记录单无诊断。 3、基础护理：20床病人床单上有血迹、污渍。 （三）临床用药检查情况 抽查35份病历，抗菌药品使用率51.5%，使用强度28.56DDD。基本用药使用率100%，通用名100%，平均用药11种。 存在问题：个别住院医师使用限制级药品有未审批现象。 （四）控感检查情况： 1、含氯消毒剂现用现配。暂时不用时，可不配制，避免浪费和消毒液挥发对医务人员伤害。 2、查10份病历，5份非感染性疾病患者未使用抗菌药物与感染性患者中送检2份。 3、20床，44839慢支急发，患者入院前一周在当地静脉输液治疗，入院后治疗头舒+氟罗沙星，效果不佳后改为头孢比肟+氟罗沙星。建议：此类患者长期使用抗菌素治疗，且入院前在社区治疗，入院后应及时进行微生物培养，明确病原体，针对性的进行抗感染治疗。 （五）医保合疗检查情况 一、检查情况： 1、合疗、医保政策宣传较好，病人知道起付标准和报销比例。 2、合疗病人满意度比较高，对服务满意。 3、次均费用控制措施得力有效。 建议： 1、严格执行“三合理”规定。 2、继续控制好合疗病人次均费用，特别是宜君县住院病人费用。 3、提高单病种执行率。 外科： （一）医疗质量检查情况 共抽查病历10份： 1、44607：7月13日手术，手术记录至今无术者签名，病程记录一处三级医师查房记录未及时审核与签名。（张海斌） 2、4