肺感染合并糖尿病的个案查房教材分析.docVIP

肺感染合并糖尿病的个案查房 时间：2015年1月21日 地点：呼吸内科一区 查房种类：护理个案查房 主查者：何平护士长 主讲人：邓丽芬责任护士 参加查房人员： （病床边）主查人讲话：“卢叔叔您好，现在感觉如何？”“气促较前有所缓解，偶有咳嗽，无明显咳痰。”“我们现在对您的护理情况进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间大约20—30分钟，查房期间如有不适，请您及时告诉我们。” （办公室）主查人说明查房形式与目的：各位领导，同事们下午好，现在我们运用个案追踪法进行个案查房。目的：1、了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况；2、正确使用胰岛素 ；3、了解病人对我们工作中的要求及满意情况，使病人获得良好的治疗护理结局。 一、责任护士介绍病例资料 （一）病例资料 1、基本资料：60床患者，卢安勋，男性，80岁。入院诊断：1、双肺感染，2、2型糖尿病。入院时间：2014年12月30日01时09分由急诊入院。主诉；咳嗽、咳痰，发热伴口干、乏力2天。生命