【2017年整理】成分输血与输血安全.docVIP

仇丽云 （淄博市中心医院 山东 淄博 255200） 成分输血就是用物理、化学的方法，将血液中的有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，然后再根据患者的需要，采用缺什么、补什么的原则，使输血更加安全、更加有效【2】。成分输血的有效性和安全性得到了广泛地肯定和关注，同时也不否认，由于各成分血特性的不同，输注要求存在差异，输注过程中存在安全隐患，因而影响了其有效性和安全性的实施，笔者借文献资料和临床经验，对成分血的特性和输注要素得以综述，以期护理同行能从中得以借鉴，从而保证成分血安全有效地输注。 成分血的特性及输注要点 1．红细胞的种类、制备、及输注要点 1．1 悬浮红细胞：将采集的全血在全封闭的条件下，分离出大部分血浆，把剩余的少部分血浆和红细胞制成的成分血，即为浓缩红细胞。如将浓缩红细胞中加入保存液即为悬浮红细胞。红细胞的保存时间是有保存液决定的。目前常用的保存液有三种：ACD(酸性枸橼酸盐葡萄糖、 CPD（枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖）、 CPDA-1(CPD+腺嘌呤)。保存液的作用机理：其中枸橼酸盐可结合血中的钙，抑制了血液中的凝血瀑布，从而防止血液凝固，葡萄糖通过糖孝解代谢不断产生ATP，以维持红细胞代谢所需要的能量物质。ACD CPD 保存液的红细胞储存期为21天，CPDA-1的保存期为35天【2】。 适应症：适用于血容量正常的贫血病人，提供有运氧能力的