【2017年整理】痤疮(中西医结合治疗).docVIP

PAGE PAGE 6 痤疮 一、概述 痤疮俗称“暗疮”、“粉刺”、“青春痘”，好发于颜面、胸背等处，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，皮损形态主要由炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿）和非炎症性丘疹（黑头、白头粉刺）组成。如未能及时治疗或处理不当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。痤疮在青少年人群中的发病率高达85％。 痤疮的病因及发病机制趋向于多因素致病，是多种致病因素共同作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应。此外，还与遗传及心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。 本病归属于中医“肺风粉刺”范畴。 二、西医诊断 患者多为青年男女，好发于面部的面颊、额部、颏部和鼻唇沟，其次是上胸及背部等皮脂腺发达部位，损害多为散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱或结节，对称分布，但眶周皮肤从不累及。 根据《中药新药临床研究指导原则》对痤疮临床轻重分级（采用Pill　Sburv分类法）： = 1 \* ROMAN I度（轻度）：黑头粉刺，散发至多发，炎症性丘疹散发； = 2 \* ROMAN II度（中度）： = 1 \* ROMAN I度＋浅在性脓疱，炎性丘疹数目增加，局限在颜面； = 3 \* ROMAN III度（重度）： = 2 \* ROMAN II度＋浅在性炎症丘疹、结节，发生于颜面、颈部、胸背部； = 4 \* ROMAN