形态学复习题试题.doc

消化系统 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界线。 食管的长度、狭窄位置及中切牙的距离 食管长度：25cm 起始处，距中切牙约15cm 食管与左主支气管相交处，距切牙约25cm 穿膈的食管裂孔处，距切牙约40cm 回盲瓣：回肠末端突入盲肠形成的唇状皱襞，能控制食糜从小肠进入大肠的速度，防止大肠内容物返流。是小肠和大肠，盲肠，结肠的分界处。 胆囊底投影：在右锁骨中线与右肋弓相交处，胆囊炎时，该处有明显压痛。 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 胆汁产生及排至十二指肠大乳头的途径 肝细胞分泌胆汁 胆小管 小叶间胆管 肝左右管 肝总管 胆总管 胆囊管 胆囊 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 胃的位置、分部及毗邻 胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 胃分为贲门部、幽门部、胃体、胃底 胃的前壁邻近肝、膈肌、腹前壁 胃的后壁间隔着网膜囊邻近膈肌、左肾、左肾上腺、横结肠、胰、脾 消化性溃疡的并发症 出血、穿孔、幽门狭窄、癌变 胃溃疡的肉眼及镜下病理变化 胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。溃疡多位单个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，周围粘膜皱襞呈放射状向溃疡集中。底部平坦，通常穿越粘膜下层，深达基层甚至浆膜层。镜下，溃疡底部从表面到深层可分为四层：1。炎性渗出层2.坏死层3.肉芽组织层4.瘢痕组织层 胃溃疡与溃疡型胃癌的眼观形态鉴别 胃溃疡 溃疡型胃癌 外形 圆形或椭圆形 不整齐或火山口样 大小 直径一般小于2cm 直径常大于2cm 边缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底部 较平坦 凹凸不平、常有出血、坏死 周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 皱襞中段，呈结节状肥厚 假小叶：肝硬化时由肝组织广泛增生的纤维组织形成纤维间隔，分割包绕肝小叶及再生的肝细胞所形成的大小不一，圆形或椭圆形的肝细胞团 桥接坏死：常见于中、重度慢性肝炎，指中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间或两个汇管区之间出现的互相连接的肝细胞坏死带 门脉性肝硬化晚期门脉高压症、肝功能不全的主要临床表现 门脉高压症临床表现有：1.脾肿大：脾静脉回流受阻，引起慢性淤血性脾肿大，常伴有脾功能亢进。2.胃肠淤血、水肿：导致消化吸收功能障碍，临床出现食欲不振，消化不良等症状。3.腹水：腹腔内出现大量淡黄色澄清液体。4.侧枝循环形成（主要有食管下段静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张、脐周及腹壁静脉曲张）。 肝功能不全的主要临床表现：对激素的灭活作用减弱；出血倾向；血浆蛋白合成不足；黄疸；肝性脑病。 门脉性肝硬化晚期患者腹水产生的机理 腹水形成的机制有：1.门静脉高压，使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增高2.肝窦内压升高，使淋巴液生成过多漏入腹腔3.肝功能降低，肝细胞合成白蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低4.肝对激素的灭能作用降低，血中醛固酮、抗利尿素水平升高，引起水钠潴留。 革囊胃：弥漫浸润型胃癌致胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。胃状似皮革制成的囊袋，因而称革囊胃。 早期肝癌（小肝癌）：指单个瘤体直径在3cm以下，或瘤结界数目不超过2个，其瘤结界直径总和不超过3cm的原发性肝癌。 腹膜 肝十二指肠韧带：小网膜右侧连于肝门和十二指肠上部之间的部分称十二指肠韧带，其内含胆总管、肝固有动脉和肝门静脉。 网膜孔：网膜囊的右侧缘游离，后方有网膜孔，有大、小腹膜腔之间的唯一通道。可容纳1~2指，手术时可经网膜孔进行指诊，探察胆道。 生殖系统 男性尿道分部以及狭窄、扩大和弯曲等特点 分部：前列腺部、膜部、海绵体部 三处狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口 三处扩大：前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝 两处弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 子宫姿势及固定装置 子宫位于盆腔的中央，在直肠与膀胱之间，呈前倾屈位。维持子宫的正常位置以韧带固定为主，辅以盆底肌及阴道等承托。子宫韧带有四种：子宫主韧带、子宫阔韧带、骶子宫韧带、子宫圆韧带。 感觉器 视神经盘：在视觉网膜后部、黄斑的内侧，有视神经穿出，称视神经盘，此处无感光能力，为生理性盲点。 黄斑：视网膜部后，视神经盘颞侧稍偏下方的浅黄色小区叫做黄斑 视器内与调节视力有关的结构以及近视、远视和老花眼的原因 老花眼：因年老晶状体部分完全硬化，对光感调节不足，致光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落