制度汇编-最新医院18项核心制度.docVIP

医科大学附属医院 十八项核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 会诊制度 疑难病例讨论制度 急危重患者抢救制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 查对制度 值班与交接班制度 手术安全核查制度 手术分级管理制度 新技术和新项目准入制度 病历书写基本规范管理制度 临床“危急值”报告制度 抗菌药物分级管理制度 临床用血审核制度 分级护理制度 信息安全管理制度 首诊负责制度 一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 二.首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 四.如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 五.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。