2015心肺复苏术讲稿.pptVIP

年 龄：1岁内 按压位置：胸骨下半段，两手指下压4cm（胸部前后径 的1/3） --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页 婴儿心肺复苏 1 给予足够频率 的胸外压，100- 120次/分钟 给予足够深度 的胸外按压 2 每次按压后让 胸廓完全回弹 将中断按压减 到最少 3 如有多位施救 者，应每2分钟 轮换一次 高质量的心肺复苏 2015年AHA指南强调 为突然倒下的成人患者进行胸外按压并强调在胸部中央。“用力快速按压，或者按照急救调度的指示操作。 未经过心肺复苏培训者，仅做胸外心脏按压 经过心肺复苏培训者，可按30:2操作心肺复苏 手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。 正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆。 随时观察患者的反应和面色变化，连续CPR直至医生到达- 胸外按压注意事项 肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞 胸外心脏按压并发症 A：开放气道 从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤员，打开气道的方法，应为拉颌法。此法仅限于医务人员 舌根压迫气道，使气道阻塞 压额提颏打开气道，抢救过程中始终保持气道打开状态 应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬 约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒 B:口对口人工呼吸 口对口：快捷有效，清除口腔异物 口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效 人工呼吸方式 喉头手术后在颈部留有孔者，可直接在此吹气。 口对窦道进行人工呼吸 适用于1岁以内的婴儿。 缓慢（超过1秒）吹气体，胸廓抬起即可。 频率：12-20次/分 口对口鼻人工呼吸 简易呼吸皮囊的使用 选择合适的皮囊 1岁以内的选择小号 1-8岁的选择中号 大于8岁的选择大号 面罩固定手法 CE手法 选择合适的面罩，扣住口鼻下巴，不漏气 采用CE法扣紧面罩，拇指和食指成C字，中指、无名指抬起下颚，不要压迫颈部软组织。 挤压皮球频率 成人10-12次/分 儿童14-20次/分 婴儿35-40次/分 心肺复苏术中按30:2 潮气量适中 成人约500-600ml/次 1L球囊挤压1/2-2/3,2L球囊挤压1/3 吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气道位置 如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续仰卧行CPR 识别偶然叹息，对偶然 叹息的病人应继续CPR 。 人工呼吸常见问题 如果通气频率大于12次/分，会导致胸内压增加，影响 胸外按压时的静脉回流。静脉回流减少就会产生按压时 的心输出量下降，冠脉和脑再灌注降低。 保持8-10次/分的通气极为重要，应避免过度通气。 人工呼吸注意事项 30：2 按压速率：100-120次/分 按压与人工吹气比例 现场心肺复苏术 义乌市急救中心 何燕平 当时间来到2015年，在马拉松赛事中猝死事件依旧发生，1月份的香港马拉松，一名二十四岁香港科技大学毕业生首次参加十公里赛，在距离终点仅数百米晕倒，最终不治去世，这是2015年因马拉松去世的第一人。 10月25日合肥马拉松开跑，一位参加比赛的跑友在临近终点时突然心脏骤停，永远停下自己的步伐。知情人透露，这位男子今年30岁，在合肥某航空公司安保部工作，以前从未参加过马拉松，更让人唏嘘的是，他的妻子已经怀孕。 11月15日，2015上饶全国半程马拉松比赛如期进行，活动中0056号选手冲过终点后摔倒，心跳骤停，经现场及送上饶市人民医院抢救无效死亡，据了解，该选手来自宜春。医院事后透露，对这名男子抢救了一个多小时，初步原因判断是心源性猝死。 12月5日举行的深圳国际马拉松赛事上，一位33岁的深圳男子姚某在途中倒地，当时距离半程马拉松终点400米时突然倒地，医生发现这位参赛者双眼上翻、牙关紧闭，立即进行除颤和心肺复苏等现场抢救，并送进院，但还是抢救无效失去生命。据悉，姚某有一名六岁的女儿刚上小学，其妻子身怀六甲，下周就是预产期。 专家提醒：大多在马拉松赛发生猝死意外的，常是没有特殊疾病的选手，因为会掉以轻心，尤其挑战半马或全马一定要经过长期且充分训练，以渐进式增加跑量及跑速。赛前未做好训练，参赛时骤然超量运动，可能造成自律神经、肾上腺素失衡，心肺负荷不了，甚至导致心脏麻痹。跑步是为健身，如果平时没跑过马拉松，单凭一时的热情或某种目的。 1934-2006 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4