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医学核心期刊论文发表 （来源：创新医学网） 臂丛神经规范化康复治疗 周俊明　徐晓君　张沈煜　赵新（复旦大学附属华山医院手外科手功能康复部　上海　200000） 摘要：著名手外科专家顾玉东院士提出“手术与康复的结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证”。手功能康复医学的最终目的、就是为了配合手外科将患者能更好地治愈、减轻病、伤者的身心及肢体功能障碍、使其活动能力达到尽可能高的水平，重返社会。 关键词:臂丛神经　规范化康复　治疗 Arm clump of nerve standardization recovery treatmentZhou Junming Xu Xiaojun Zhang Shenyu Zhao XinAbstract:Renowned hand surgical department expert academician Gu Yudong proposed “the surgery and the recovery union is the important guarantee which the wound hind legs body function restores”.The hand function rehabilitative medicine final goal,is in order to match gets along well together the surgical department to be able to cure well the patient,to reduce minor illness,woundeds body and mind and the body function barrier,enables its energy to achieve the high level,returns to the society as far as possible. Keywords:Arm clump of nerve 　Standardization recovery 　Treatment  著名手外科专家顾玉东院士提出“手术与康复的结合才是伤后肢体功能恢复的重要保证”。手功能康复医学的事业，是在康复领域中分化发展的趋势，人们对健康生活的要求提高，对康复的需求量就越大，对臂丛神经损伤而言，经过多次手术以及病人未经过规范化康复治疗，对上肢及手功能恢复不够满意，一部分病人对上肢手功能丧失了信心，因为臂丛神经损伤，治疗痊愈根本就是一个世界性难题，病程长，功能不全，如没有正确的指导和规范化的术前术后有效康复，则上肢（手）功能难以达到理想效果。手功能康复医学的最终目的、就是为了配合手外科将患者能更好地治愈、减轻病、伤者的身心及肢体功能障碍、使其活动能力达到尽可能高的水平，重返社会。 1　臂丛神经损伤规范化治疗的重要性 1.1　手功能重要性。 臂丛神经损伤规范化治疗很为重要，尤其在早期采取全面的评估，制定术前术后全面康复的计划，目的是为了获得最好的疗效。美国医学家、康复医学奠基人W.A.Rusk认为“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作，那么，就意味着医疗工作并没有结束”。一个好的临床医生不仅要治病救人，还要为病人的功能负责。康复医疗与临床医疗应同时进行，只是在不同临床阶段中二者的重点不同而已。所以康复加入越早，效果越好，患者上肢（手）创伤后，无论受伤者与医生都希望依赖手术，一旦经过手术后常等待功能的自行恢复。由于缺乏术后正确的功能康复，即使最好的手术，有时也会影响肢体功能完全康复，特别是伤后或手术后，往往会出现肢体的疤痕挛缩、关节僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、组织粘连、肢体肿胀等都是影响肢体功能恢复的重要原因。 1.2　规范化手功能康复。 手功能康复医学是通过运用各种康复器材，对患者进行系统的康复治疗和本人坚持不懈的努力、将患肢（手）的功能提高到适应生活质量和工作的需要，把伤残肢体的损伤降到最低程度。手功能康复医学临床实践证明，在配合手外科医生对患者术前、术后应用规范化康复治疗一定会取得更好疗效，对上肢（手）神经损伤、肌肉萎缩、功能障碍、作为重点康复，特别对臂丛神经损伤患者术前术后规范化康复治疗更为重要、尤其需对臂丛神经损伤手内部肌功能恢复、这是一个高难题、至今没有寻找到有效治疗好方法、是否采用中西医结合治疗方法、创出一条康复新思路是康复专业人员的追求。据有关康复资料显示，规范化的手功能康复治疗臂丛神经损伤能不同程度地提高患者肢体功能恢复，特别是在配合手外科术前、术后的康复治疗。目前，对臂丛神经损伤规范化康复治疗尚未达到一个比较统一的认识，笔者通过几年来对臂丛神经损伤康复治疗的临床研究，我们对该病已有一定的认识和康复治疗经验，且取得良好