臂丛神经解剖基础及损伤要点.ppt

臂丛神经解剖基础及损伤 石家庄市三院骨三科岳民生 臂丛神经根功能分布 颈5神经根：其纤维数为8738---33027根，主要组成腋神经和肩胛上神经，部分神经纤维参与肌皮神经、肩胛背神经、桡神经和正中神经的组成。单根颈5损伤时，临床主要出现冈上、下肌萎缩，对三角肌虽有较大影响，但因有颈6纤维代偿，肩关节功能活动影响不明显。 臂丛神经根功能分布 颈6神经根：其纤维数为14227---39036根，主要组成肌皮神经，部分纤维参与腋神经、桡神经、正中神经和胸前外侧神经的组成。单根颈6损伤，临床上除肱二头肌肌力减弱外，上肢活动无明显影响。一旦颈5、6同时损伤或上干损伤，则腋神经与肌皮神经的主要机能丧失，临床表现为三角肌麻痹，肩不能外展。肱二头肌和肱桡肌麻痹时不能屈肘。 臂丛神经根功能分布 颈7神经根：其纤维数为18095---40576根，主要组成桡神经，部分纤维参与肌皮神经、正中神经和胸长神经、胸背神经的组成。单纯颈7根损伤不出现上肢功能障碍，因桡神经支配的肌肉均可由其他神经根代偿。颈5、6、7根同时损伤，临床表现与颈5、6根联合损伤基本相似，因颈7根为颈8根所代偿。尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半亦由颈7神经根支配 。（？）。在臂丛神经损伤中，一旦临床出现腕下垂症状，常提示4个神经根以上同时损伤 。（？）。 臂丛神经根功能分布 颈8神经根：其纤维数为14636---41246根主要组成正