血液透析中的抗凝剂要点.pptVIP

血液透析与凝血 血液透析与凝血 血液透析与凝血 血液凝集的危害 严重的凝血会阻塞透析管路， 妨碍体外循环继续进行！ 血液透析与抗凝剂(肝素) 血液透析常用的抗凝剂 普通肝素 优点： 价格低廉 使用方便 鱼精蛋白可中和 低分子肝素 优点 使用更方便 安全性更好 可改善血脂 较少引起高钾 较少失血 您应该选用哪种抗凝剂？ 各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同，应该根据患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案 如有出血倾向或有血脂和骨代谢异常，可选用低分子肝素 有血栓形成倾向的患者，推荐每日给予低分子肝素预防血栓形成 无出血倾向的患者,两种均可选用 您有出血倾向吗? 有些患者容易出现皮肤、粘膜自发性出血,如皮肤出血点、流鼻血、刷牙出血、眼睛结膜出血、解黑便、拉血尿、痔疮出血等 有些患者本身有血小板减少症 有些患者正在同时使用其他抗凝药如华法林和/或抗血小板药如拜阿斯匹林、泰嘉、波立维等 当您有出血倾向时…… 有任何出血倾向时应该及时告诉医生 有严重出血时应该暂停使用肝素，改为无肝素透析 抗凝剂怎么用？ 肝素的用量没有具体标准，每个病人的肝素用量差异很大，决不能干篇一律 总的原则是：用尽可能少的肝素，且不发生管路及透析器的凝血 通常我们根据病人的体重估算肝素用量 普通肝素需要使用首剂，并在透析过程中追加 低分子肝素一般只用首剂，透析过程中不用追加 如何确定合