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七版教材中医内科学核心笔记
一、感冒1. 风寒:辛温解表-荆防败毒散2. 风热:辛凉解表-银翘散葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽
1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺:燥湿、止咳-二陈三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺肝、顺气降火-黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈1. 初期:-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:-沙参清肺汤桔梗杏仁煎
四、哮证1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 3)-)-)--2. 缓解期 1)肺虚证:- 2)虚证:- 补充肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证1.实喘 1)风寒肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒热:-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:-桑白皮汤 4)痰浊肺:-二陈汤合三子养亲汤2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾虚:补肾纳气金匮肾气丸参蛤散六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)虚火:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 八、痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮 1)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 2)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 4)饮停胸胁:逐水饮-十枣汤控涎丹——外寒内饮,水寒相杂:发表化饮—小青龙汤
4.支饮
1)寒饮伏肺:温肺化饮—小青龙汤
2)脾肾阳虚:温补脾肾、化水饮-金匮肾气丸、血证.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、止血-百合固金丸.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:、凉血止血-龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤6.尿血 1) 2)下焦:清热、凉血止血-小蓟饮子 3)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸脾不统血:-归脾汤十、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎十、胸痹):-2):-3):-4)凝:辛温散寒-5):益-生脉散合)心肾阴虚:滋阴、养心-7):、-参附汤合十、不寐1)肝火:疏肝泻、安神-龙胆泻肝汤2)痰:、和中安神-温胆汤3)心脾两虚:-归脾汤十、厥证1.气厥 1)实证:顺气郁-五磨饮子 2)虚证:补气回阳-2.血厥 1)实证:- 2)虚证:-独参汤痰厥:行气豁痰-导痰汤 、自汗、盗汗1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2):-)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十五、郁证1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火-丹栀逍遥散 3)痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤)心神:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤)心脾两虚:健脾养心、-归脾汤 3):滋肾-十六、癫狂1)痰气郁结:理气解郁、化痰-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心-养心汤3)痰火扰:涤痰-生铁落饮):-5)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎 十七、痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火:清泻火、化痰开窍-5)心肾虚:-
十八、胃痛)寒邪客胃:散寒止痛-2)饮食:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝、-4)瘀血停:化瘀、理气-失笑散合丹参饮脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、噎膈1)痰气交阻:开郁化痰、润燥-启膈散)瘀血内:破行瘀、滋阴养血-通幽汤)津亏热结:-二十、呕吐1)外邪犯胃:疏邪解表、-藿香正气散2)饮食停:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃降逆-脾胃:、和胃降逆-二十一、呃逆治则:理气和胃,降气平呃
实证
1)胃中寒冷:温中散
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